血型检查方法学评价及其质量控制研讨.pptVIP

质量保证 检测前 标本处理：标本新鲜，严防污染。为避免假阴性，被检红细胞要用生理盐水充分洗涤。 试剂和器材：使用有效期内的合格试剂。抗血清要妥善保存，防治污染。使用的仪器、器材清洁干燥。 质量保证 检测中 抗原抗体比例、介质浓度 反应时间、反应温度、离心条件 阴性对照、阳性对照及试剂对照 红细胞上的Rh抗原与相应抗体反应形成的凝集较弱，观察结果不可用力振摇 当结果可疑时，须用显微镜观察确认 质量保证 检测后 复查实验全过程，填写试验报告，查对无误后方可发出报告。 标本置4℃保存1周以上，以备复查。 临床上血型检查的质量控制 1、 医务人员的问题 临床医生 临床护士抽取血标本时，未校对患者的姓名、床号 检验科人员没有对报告核对正确，造成血型鉴定错误 临床上血型检查的质量控制 2、 被检红细胞 血型测定的错误血型：检测时只用肉眼观察结果，微弱、细小的凝集未看到 冷凝集素：在支原体肺炎、肝硬化等疾病患者血清中，冷凝集素很高，严重干扰血型鉴定。 ABO亚型：抗原结构和位点数改变导致的弱表现。 ABO血型抗体减弱：当献血者血清中抗A和抗B效价减弱，其反定型格局总表现为AB型。 临床上血型检查的质量控制 3、 其它因素 输血或妊娠：产生不规则抗体 类B抗原：某些受肠道革兰氏阴性杆菌感染的病人，红细胞获得了类B抗原，A型病人可误定为AB型，O型误定为B型 磺胺类药物：注射青霉素后，有些人的血清中