2014演讲比赛标准幻灯-MPT解答.ppt

因为美普清还具有止咳、排痰、平喘作用，美普清还可用于急支、喘支和毛支、甚至是支原体肺炎的治疗 * * 这是一组体外研究，通过在人气道上皮模型上观察美普清抑制鼻病毒的作用。 方法：分为两组，其中一组在感染鼻病毒14型3日前加入盐酸丙卡特罗（0.1μmol/L）使其作用，另一组则未加盐酸丙卡特罗。 我们测定两组在鼻病毒14型感染前、感染后12小时开始至168小时间的5个时间点的病毒含量，进行观测病毒含量。 结果显示：两组间比较，在每个观察点，应用美普清的气道上皮的鼻病毒数量明显低于对照组。 儿研所陈育智教授为首的5家医院，用美普清对照舒喘灵治疗急支、喘支患儿的临床研究， 试验结果：美普清?(盐酸丙卡特罗)组在治疗第3天和第8天时，咳嗽总有效率和FEV1都优于对照组，但无显著差异 * 洪建国、李臻(上海交通大学附属第一人民医院儿科儿科)王立波(上海复旦大学附属儿科医院) 曹兰芳上海200080) 李云珠、邵洁(上海交通大学附属瑞金医院(上海交通大学附属仁济医院儿科)等4家医院。 将58例患持续性咳嗽≥3周的儿童随机分组 治疗组（32例），服用盐酸丙卡特罗口服液(美普清) 对照组（26例），服用复方氯化铵糖浆（敌咳糖浆）； 在治疗前、治疗第6、13、20天对日间和夜间咳嗽症状进行评分 对比美普清与敌咳糖浆的日间咳嗽改善，美普清在第13天和第20天明显优于敌咳糖浆。 * 对比美普清与敌咳糖浆的夜间咳嗽改善，美普清在第20天明显优于敌咳糖浆。 * 美普清给药3周，日咳症状改善，随给药时间延长效果更佳。研究者推测美普清的时间依赖作用，可能与其具有的抗炎抗过敏药理机制有关。 * 美普清给药3周，夜咳症状改善，随给药时间延长效果更佳，患儿夜间睡眠得到改善。研究者推测美普清的时间依赖效果，可能与其具有的抗炎抗过敏药理机制有关。 同时，在为期3周的观察中，美普清治疗组未发生严重不良反应。美普清的安全性进一步证实。 * 急性上呼吸道感染患者348例（急性上呼吸道感染、慢性喘息型支气管炎等）。随机分为试验组与对照组。试验组180例，对照组168例。 主要研究者：陈光瑾 天津第一中心医院，天津胸科医院．天津第二中心医院、天津中医学院附属医院 天津第二医学院附属医院，天津公安医院，天律河西医院 试验组服用丙卡特罗片剂25ug，一天三次。 对照组服用喷托维林(咳必清)25mg，一天三次． 阿司米唑（息斯敏）lOmg口服，一天一次。 均用药观察6d。 结论： 美普清具有 (1)在增加细胞内cAMP浓度同时具有对P物质的抑翻，抑制了P物质刺激咳嗽受体诱发的咳嗽； (2)抗过敏作用，对接种流感C病毒引起的支气管过敏亢进有抑制作用 ； (3)抑制气道粘膜的水肿，具有剂量效应相关性 ； (4)可抑制肺水肿的形成，其作用为沙丁胺醇的3-10倍。 * 朱 英 长春中医药大学附属医院，朱 黛 孙利炜 吉林长春市儿童医院，王 权 吉林大学公共卫生学院 164例急性下呼吸道感染患儿（急性支气管炎、毛细支气管炎、支气管肺炎）, 随机分成观察组和治疗组（各82例）。两组患儿年龄性别无明显差异; 所有患儿均以咳嗽起病,咳嗽为持续性干咳, 伴有阵发性喘憋, 病程大于3天。 本研究通过对82 例急性下呼吸道感染患儿在给予抗感染、止咳平喘及其他对症治疗基础上加用美普清片口服使临床症状咳嗽、喘憋、喘息消失时间缩短; 临床体征肺部喘鸣音、肺部水泡音消失时间及X 线影像学肺纹理增粗、模糊,内带小片影消失时间缩短; 临床治愈率明显提高。 由于美普清支气管扩张作用持续时间长, 可每12 h服1 次, 服药次数少, 利于小儿服用。 * * 研究完全激动剂药物中， 肾上腺素及异丙肾上腺素及非诺特罗均对心脏有明显副作用 表现为对心脏的正性肌力作用及阳性变时作用的明显影响。而丙卡特罗作为高度选择性的完全激动剂则对心脏无明显副作用。 * 美普清有大量的长期临床使用数据，最高使用天数可达1328天。长期用药病人主要是成人COPD患者或哮喘患者，通过服用美普清改善肺功能。儿童慢性咳嗽患儿使用美普清3周是有临床依据的，或处方美普清3-5天用于儿童急性咳嗽也能改善儿童随眠质量，缓解症状，缩短病程 ＭＥＢ０２０１Ｄ０１－１３２－４８ 原田大輔?学術部情報室美普清是作为经典的儿童呼吸疾病治疗药物，针对儿童发育不全的呼吸系统，有强效平喘、双重止咳、双向利痰、抑制炎症等特点，使患儿远离咳痰喘。 作为2014版指南推荐用药，处方美普清1-2周可用于不明原因慢性咳嗽的诊断性用药，如治疗有效可诊断患儿为慢咳CVA。 * * * 美普清的说明书适应症为：支气管哮喘，喘息性支气管炎，伴有支气管反应性增高的急性支气管炎，慢性阻塞性肺部疾病。 我们有片剂和口服溶液，可满足不同年龄段儿童和成人的