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“ ” “ ” 危重病人意识状态判定PATIENTS STATE OF CONSCIOUSNESS Respiratory Intensive Care Unit Gao lj 概述 意识（consciousness） 指大脑的觉醒程度，即机体对自身和环境的感知和理解，并能通过语言和行为表达出来。包括：定向力、感知力、注意力、记忆力、思维、情感和行为等。 分类 意识障碍分为： 1、意识水平下降的意识障碍：嗜睡、昏睡、昏迷（浅、中、深）； 2、伴有意识内容改变的意识障碍：意识模糊、谵妄 3、特殊类型的意识障碍：去皮质综合征等 危重病人意识评估方法 1、GCS 2、机体的反应水平分级（Reaction Level Scale RLS） 3、简易GCS 4、其他 机体的反应水平分级（Reaction Level Scale RLS） 机体处于清醒状态，至少要保证有以下四项功能之一。 危重病人意识判断操作流程图 RLS1级 清醒（alert，no delay in response） 没有嗜睡，定向准确（对于气管插管的病人没有反应延迟的迹象） RLS 2级 嗜睡（drowsy or confused） 病人处于倦睡的状态，表现有反应的延迟；睡眠时间过度延长，但能被叫醒，醒后可勉强配合检查及回答简单问题，停止刺激后又继续入睡。 RLS