纵膈肿瘤的手术洗手和巡回配合总结.ppt

纵膈肿瘤的手术配合 汇报人：心胸组 达州市中心医院手术室 0.主要内容 概念及相关解剖 1 临床表现体征和诊断 2 手术切口与体位 3 物品准备 4 洗手流程 5 巡回护士的工作流程 6 小结 7 1.概念及相关解剖 纵膈肿瘤概念： 它不是一个器官，而是一个解剖区域。 其位于两侧肺之间，以胸骨和胸椎为其前后界，内有许多重要器官，有大血管，气管，主支气管，心包，食管，胸腺及大量脂肪，神经和淋巴组织。因先天发育过程异常和后天囊肿或肿瘤形成，就成为了纵膈肿瘤。 1.概念及相关解剖 纵膈肿瘤相关解剖： 解剖及肿瘤的好发部位通常采用四分法，以胸骨角和第四胸椎下缘的平面上纵膈和下纵膈，下纵膈又以心包的前后壁为界分为前纵膈，中纵膈和后纵膈。 2.临床表现体征和诊断 临床表现特征 2.临床表现体征和诊断 纵膈肿瘤的诊断 前胸切口﹕前纵膈肿瘤； 胸后外侧切口﹕后纵膈肿瘤； 前胸横切口﹕第2到4肋间，前纵膈偏大病变波及双侧胸腔； 胸骨正中切口﹕上纵膈肿瘤，双侧前纵膈肿瘤； 颈切口﹕横切口，甲状腺肿瘤，较小的胸腺瘤； 3.手术切口与体位 4.物品准备 1）敷料 2）器械 4.物品准备 3）常规一次性用物，特殊如下: 4.物品准备 4）仪器设备 5）体位垫的准备 4.物品准备 5.洗手流程 1）常规洗手整理器械台，与巡回护士共同清点台上所有物品 5.洗手流程 2）协助消毒铺巾 3）胸骨正中切口，劈开胸骨，显露纵膈 5.洗手流程 5.洗手流程 4）剥离胸膜反折，暴露胸腺，由下至上仔细游离胸腺瘤，游离完后，切除肿瘤与部分胸腺组织。切断无名静脉的分支并结扎。 5.洗手流程 5）冲洗，止血，放引流。 6）清点用物，关闭切口，包扎伤口。 6.巡回护士的工作流程 1）铺好手术床，备好相关的仪器设备，调节好室内的温湿度，准备迎接手术病人。 6.巡回护士的工作流程 2）接病人入室，严格执行安全核查制度，做好病人的心里护理，于左上肢建立静脉通道，麻醉后导尿，摆好体位铺。 6.巡回护士的工作流程 3）协助上台，连接好各种仪器设备，以便医生使用。密切观察手术进展，及时供应台上所需，术中几个观注点。 6.巡回护士的工作流程 4）书写各种记录和护理文件