宫颈癌放射治疗研究.ppt

宫颈癌放射治疗; 内 容;宫颈癌的发病特点;宫颈癌的临床特点;宫颈癌治疗的发展;;2012版NCCN指南-外照射;2012版NCCN指南-外照射;2012版NCCN指南-内照射;放射剂量的考虑;完整子宫的根治性放疗：原则;手术后的辅助放疗：原则;宫颈癌的治疗原则;宫颈癌放疗技术变迁;宫颈癌放疗的里程碑;宫颈癌基本放疗技术;外照射：常规照射，3DCRT，IMRT;剂量分布更趋合理;腔内照射：由2D到3D;宫颈癌术后的IMRT;II期多中心研究（RTOG0418） ;宫颈癌术后IMRT结果;北京协和医院的结果：孙帅等;北京协和医院的结果：孙帅等;北京协和医院的结果：孙帅等;;宫颈癌术后调强放疗流程 ;CT模拟定位;;;勾画淋巴结的建议;治疗计划设计;剂量：目标函数设定;;;;;;Rapidarc的优势;未手术宫颈癌根治性IMRT; 对原发病灶的确认：CT定位？;宫颈癌根治性放疗;;;;;;宫颈癌IMRT的问题：器官移动;宫颈癌放疗4周时宫体位置变化;;;放疗中MRI监???的肿瘤退缩;IMRT的关键：IGRT的应用，适应性放疗;北京协和医院宫颈癌IGRT;随时对计划的修正：在线？离线？;宫颈癌适应性放疗的研究;;;每位病人共采集22-25次CBCT图像进行分析： 膀胱体积变化为： 平均值±标准差=236.0cc ±109.1cc 膀胱体积中心变化为 （以计划CT膀胱中心为原点）： x方向上平均值=0.2cm y方向上平均值=0.8cm z方向上平均值=0.6cm ;;图1;;结 论; UCSD和PUMCH的合作研究 ;;宫颈癌IMRT与内照射的结合？;宫颈癌适应性放疗的挑战;宫颈癌放疗待研究问题;