应用抽吸导管的循证学证据20100723详解.pptx

应用血栓抽吸导管的 循证学依据;No-Reflow Doubles Mortality Risk in STEMI Pts Out to 5 Yrs ;抽吸导管(Diver CE) ;;建议IIa：益处危险。需要对相关问题进一步研究；有理由完成或实施治疗 证据B：有限人群评估。数据来自单个随机试验或非随机试验 ACC/AHA指南的依据： -2项临床随机试验：TAPAS和EXPIRA -1项荟萃分析（Bavry et al） -1项对随机试验的荟萃分析（ ATTEMPT） ;AMI血栓病理研究支持血栓抽吸 几点结论;血栓负荷是直接PCI再灌注不良的独立预测因素;Impact of Thrombus Burden on Stent Thrombosis after DES for AMI (2yr FU);51% of thrombi several days to several weeks old;陈旧血栓是影响预后的独立因素;黑箭头：红血栓；白箭头：白血栓；黑三角：混合血栓；星号：斑块物质；白三角：血浆析出物。比例尺：10mm。;抽吸导管清除部分斑块物质 改善心肌灌注和心功能;;;TAPAS的启示;急诊PCI经导引导管灌注：GPI;急诊PCI经导引导管灌注：GPI;经抽吸导管给药：更加安全有效;;Neth Heart J. 2009 Nov;17(11):409-13.