依申请公开政府信息有关文书-安徽省政府信息公开.docVIP

PAGE  PAGE 9 政府信息公开申请表 申请人信息公民姓 名?工作单位?证件名称?证件号码?联系电话?邮政编码?联系地址?传　　真?电子信箱?法人或 其他 组织名 称??法人代表?联系人 姓 名?联系人 电 话??联系地址?邮 编?电子邮箱?传 真?所需信息情况所需信息的 内 容 描 述?所需信息的指定提供载体形式（可多选）□ 纸质 □ 电子邮件 □ 光盘 □ 磁盘 □ 若本机关无法按照指定方式提供所需信息，也可接受其他方式选 填 部 分所需信息的名称?所需信息的索引号所需信息的用途是否申请减免费用 □ 不申请 □ 申请。 请提供相关证明 获取信息的方式（可多选） □ 自行领取 □ 邮 寄 □ 快 递 □ 电子邮件 □ 传 真  政府信息公开申请受理告知书 （ ）第 号-受 （申请人姓名或者名称）： 你（单位）于 年 月 日通过电子邮件/信函/电报/传真/当面方式提出政府信息公开申请，申请获得