8.8平衡训练完成课件.ppt

平衡与协调训练;概 述（一）;人体平衡的分类;;人体的各种姿势（自动态）;人体的各种姿势（他动态）;人体的各种姿势（他动态）;平衡功能的正常反应;平衡反应是指当平衡状态改变时，机体恢复原有平衡或建立新平衡的过程。 反应时间 运动时间 平衡反应的形成有一定的规律： 6个月时形成俯卧位平衡反应； 7～8个月形成仰卧位和坐位平衡反应； 9～12个月形成蹲起反应； 12～21个月形成站立反应。;保持人体平衡需要三个环节;影响平衡功能训练的因素;力学角度影响平衡因素举例;;影响平衡功能训练的因素;;平衡训练的基本原则;平衡训练的方法;病因对症治疗 肌力 负重 重心转移 心理治疗 抗焦虑 树立信心 消除紧张心理 20;;平衡功能训练前的准备——垫上运动;;举例：截瘫患者;;;;坐位平衡训练;坐位平衡训练;站位平衡训练;站???平衡训练;站位平衡训练 30 ;;踝调节;;髋调节;;跨步调节;;;增强前庭功能训练（图例）;;;;;;;;;;仪器平衡训练;仪器平衡训练;概述;;;协调障碍的分类;小脑性共济失调 对距离的判断力↓， ; 大脑性共济失调 肌张力改变，震颤、 动作缓慢、帕金森氏症;;协 调 训 练;适应证：深感觉障碍、小脑性、前庭迷路性和大脑性运动失调、震颤性麻痹；因不随意运动所致的一系列协调运动障碍者 禁忌证：严重认知损害不能理解训练目的和技能者；骨折、脱位未愈者；严重疼痛或肌力、肌张力异常者;协调的影响因素 感觉：　视觉、本体感觉 运动控制系统：中枢神经系统和肌肉骨 骼系统 动作的频率： 快---慢 其它因素： 精神、心理、认知和患者 的主动性;※平衡功能训练与协调训练的区别 平衡：---侧重在身体重心的控制 ---肢体近端关节的粗大动作、整体动作 协调：---侧重于动作的灵活性、稳定性、准 确性 ---肢体远端关节的精细动作、多关节 运动的控制，强调完成动作过程的 质量，有否震颤？ ;协调训练目的和原则;卧位开始 患者均应从卧位训练开始，待熟练后再在坐位、站立位、步行中进行训练 简单动作开始 从简单的单侧动作开始，逐步过渡到比较复杂的动作,复杂的动作包括：双侧上肢（或下肢）同时动作、上下肢同时动作、上下肢交替动作、两侧肢体做互不相关的动作等;大动作开始： 先做容易完成的大范围、快速的动作， 再做小范围、缓慢动作的训练。 ---上肢和手:动作的正确性、反应速度、节律性 ---下肢各方向的运动和各种正确的行走步态训练 睁眼练习开始： 先睁眼----------后闭眼 先从病损较轻的一侧开始 注意事项 ：给予足够时间休息，练习时间与休息时间相等。所有训练要在可动范围内进行，并注意保护。;上肢协调训练;;;下肢协调训练;;;;Frenkel 体操;步骤：;;做完后做坐位的： 坐位1：1、坐位，双下肢屈髋屈膝90°???? 2、伸直一侧下肢，即此侧下肢屈髋90°并伸膝。? 坐位2：坐在一个较高的凳子上，一侧下肢屈髋屈膝90°（由于所坐凳子较高，脚放地面上髋关节和膝关节屈曲不到90°，所以在此侧脚下可踩一矮凳，使次侧下肢能屈髋屈膝90°）另一侧下肢脚放在地面上并划“十”字;*