10.抗恶性肿瘤药.docVIP

PAGE  第三十七章 抗恶性肿瘤药物 一、名词解释 1、周期非特异性药物 2、周期特异性药物 二、填空题 1、阿糖胞苷主要用于治疗____________________。 2、在抗肿瘤药物的烷化剂中，本身无抗癌作用，需在肝内转化后才具有抗癌的药物是________________。 3、鬼臼乙叉素与顺铂合用，治疗_______________和_______________有良好效果。 4、他莫昔芬主要用于治疗________________。 三、选择题 1、可导致出血性膀胱炎的药物是： A. 环磷酰胺 B. 白消安 C. 阿糖胞苷 D. 塞替哌 E. 阿霉素 2、主要抑制M期细胞的抗肿瘤药是： A. 氟尿嘧啶 B. 白消安 C. 环磷酰胺 D. 长春新碱 E. 顺铂 3、主要抑制S期细胞的抗肿瘤药是： A. 环磷酰胺 B. 白消安 C. 甲氨蝶呤 D. 长春新碱 E. 阿霉素 4、属于细胞周期非特异性抗肿瘤药物是 A. 长春新碱 B. 环磷酰胺 C. 巯嘌呤 D. 甲氨蝶呤 E. 喜树碱 5、大多数抗癌药最常见的严重不良反应为 A. 肝脏损害 B. 神经毒性 C. 心肌损害 D. 骨髓抑制 E. 消化道反应 6、白消安属于： A. 抗代谢药 B. 抗肿瘤植物药 C. 烷化剂 D. 抗肿瘤激素类药 E. 干扰叶酸合成药 7、对骨髓抑制作用较轻的抗癌抗生素是 A. 放线菌素D B. 阿霉素 C. 博来霉素 D. 丝裂霉素 E. 6-巯基嘌呤 8、对骨髓造血功能无抑制作用的抗癌药是 A. 激素类药 B. 烷化剂 C. 植物生物碱类 D. 抗代谢药 E.亚硝脲类 9、哪种抗癌药在体外没有抗癌作用：B A. 放线菌素D B. 环磷酰胺 C. 阿糖胞苷 D. 羟基脲 E. 氮芥 10、恶性肿瘤化疗后易复发的原因：E A .G1期细胞对抗癌药不敏感 B .S期细胞对抗癌药不敏感 C .G2期细胞对抗癌药不敏感 D .M期细胞对抗癌药不敏感 E .G0期细胞对抗癌药不敏感 四、简答题： 1、简述阿霉素、长春碱类及环磷酰胺的抗癌作用机制。 2、根据细胞增殖动力学的理论知识，简述抗肿瘤药的临床用药方法。 3、说明抗肿瘤药采用大剂量间歇给药方法的理论依据。 4、抗恶性肿瘤药常见的不良反应有哪些？ 五、案例或处方分析： 某成年女性患者，体重50kg，被诊断为绒癌ⅢA期，医师处方如下，请分析用药是否合理，为什么？ / Rp： 氟尿嘧啶 250mg×5支 葡萄糖注射液5%～500ml×2 缓慢静脉滴注，1次/d，连用5日 / 放线菌素D 0.5 mg×1支 氯化钠注射液 0.9%～20ml 缓慢静脉滴注，1次/d，连用5日 参考答案 第三十七章 抗恶性肿瘤药物 一、名词解释 1、周期非特异性药物：是指对处于细胞增殖周期中的各期(G1、S、G2、M)或是休止期的细胞(Go期)均具有杀灭作用的药物。它们大多能与细胞中的DNA结合，阻断其复制。从而表现其杀伤细胞的作用。抗肿瘤药物中的烷化剂及阿霉素、博莱霉素等抗癌抗生素即属于此类药物。 2、周期特异性药物：是指那些仅对恶性肿瘤细胞增殖周期中．某一期细胞有杀灭作用的药物。例如：羟基脲、阿糖胞苷、巯嘌呤、甲氨喋呤等，能干扰DNA的合成，对恶性肿瘤细胞的S(DNA合成)期有特异性杀伤作用；长春新碱和长春花碱，则可特异地杀伤处于M(有丝分裂)期的细胞。 二、填空题 1、难治性或复发性急性白血病 2、环磷酰胺 3、恶性淋巴瘤、睾丸恶性生殖细胞瘤 4、乳腺癌 三、选择题 1、 A 2、D 3、 C 4、B 5、E 6、 C 7、C 8、A 9、B 10、E 四、简答题： 1、阿霉素：作用于DNA，使DNA双螺旋链解开，阻止和干扰DNA聚合酶,抑制DNA和RNA的合成，从而阻止细胞分裂，对细胞周期各阶段都有作用。为周期非特异性药物。 长春碱类：能干扰细胞中纺锤体的形成，用药后细胞有丝分裂停止于中期阶段,是对M期有效的周期特异性药物。长春碱抑制细胞生长的作用可被谷氨酸完全抵消,被辅酶A及色氨酸部分抵消。 环磷酰胺：为细胞周期非特异性药，对各时相细胞均有杀伤作用，但主要阻断G2期细胞抑制抗体的产生。 2、细胞周期非特异性药物本类药物可杀伤处于各种增殖状态的细胞。包括休止 期 ( G0 ) 细胞在内 。 此类药物均在大分子水平上直接破坏 DNA 的双链 , 与之结合成复合物 , 因而影响 RNA 转录与蛋白质的合成。烷化剂、亚硝脲类、铂类、氮烯咪胺