纯音测听幻灯详解.pptVIP

纯音测听操作规范及结果分析;第一部分 纯音听阈测试;; 一、测试前准备;二、测试方法;三、纯音气导听阈测试;目的——了解耳蜗的听敏度，从而与气导阈值比较，确定听力损失是传导性的、感音神经性的还是混合性的。 方法——从低频开始测试，其测试步骤同气导大致相同，但测试频率的最大输出较低。 以下两种情况可考虑不测骨导： （1）听力正常，佳于15dBHL； （2）除高频3kHz或4kHz处凹陷，其它频率气导听力正常。 骨导振子在乳突上的位置，位置不同，对听阈的影响 可以相当大;五、掩蔽测试;;表1 压耳式耳机耳间衰减范围;;;纯音气导的掩蔽测试步骤; 1、逐档加大噪声； 2、如果噪声级和测试音级相等时仍能听到纯音，则这一纯音级即为测试耳该频率的听阈级； 3、如???纯音被掩蔽，则增加纯音直至再听到纯音；; 1、每当受试者反应时，以5 dB一级加大非测试耳噪声，每当受试者不反应时，以5 dB一级加大纯音信号，直到又反应为止； 2、继续以上步骤直到连续三次升高噪声强度，而不改变测试耳的纯音信号，这就达到了平台；此时的掩蔽级即为合适的掩蔽级。记录下听力计上的纯音信号强度读数，此即测试耳在这个频率上的实际气导阈值。 ;纯音骨导的掩蔽测试步骤;1.先给测试耳戴上骨导耳机，再在其上戴上气导耳机； 2.对非测试耳给相当于该耳气导听阈的有效掩蔽级的掩蔽噪声时，给测试耳未掩蔽阈值强度的纯音； 3.如果当噪声级在测试声级40 dB以上时仍能听到纯音，则这一纯音级就是该频率的实际听阈，如果纯音被掩蔽，则增加它的测试声级直至再次听到；;1.每当受试者反应时，以5 dB一级加大非测试耳噪声；每当受试者不反应时，以5 dB一级加大纯音信号，直到又反应为止； 2.继续以上步骤直到连续三次升高噪声强度，而不改变测试耳的纯音信号，此时的测试声级即为该频率的实际骨导听阈；;测试结果的记录 ;;第二部分 纯音测听报告的阅读及测试结果的书写规范 ;一、纯音测听结果的分析;二、噪声作业人员纯音测听测试结果的分析;4、听力检查结果为传导性听力损失，则报告单上写“（ ）耳轻度/中度/重度传导性听力损失”，同时应在最下一行注明外耳和鼓膜的情况，包括正常和异常情况。 注：轻度传导性听力损失：25 dB＜患耳0.5 kHz、1 kHz、2 kHz三个频率气导听阈相除以3≤40dB； 中度传导性听力损失：40 dB＜患耳0.5 kHz、1 kHz、2 kHz三个频率气导听阈相加除以3≤55dB； 重度传导性听力损失：患耳0.5 kHz、1 kHz、2 kHz三个频率气导听阈相加除以3＞55dB； 5、听力检查结果为混合性听力损失，则报告单上写“（ ）耳混合性听力损失”，如需计算听阈，则以该耳骨导听阈计算。 注：如结果中有小数点，则四舍五入后保留整数。 ;（二）检查耳部异常情况的记录： 1、既有穿孔，又有反复流脓病史：记录为“慢性化脓性中耳炎（左/右/双）”； 2、仅有穿孔，而无反复流脓病史：记录为“鼓膜干性穿孔（左/右/双）”； 3、既往有“鼓膜穿孔”病史，但穿孔已愈合：记录为“鼓膜愈合性穿孔（左/右/双）”； 4、外耳道有耵聍，可见部分鼓膜：则记录为“耵聍（左/右/双）”； 5、外耳道有耵聍堵塞，鼓膜完全看不到：则记录为“耵聍栓塞（左/右/双）”； 6、外耳道充血，则记录为“外耳道充血（左/右/双）”。;;结论:双耳正常听力曲线;;;;;;;;;