高压氧舱汇编.ppt

高压氧舱的相关知识与护理;目录：;;高压氧舱(HBO)治疗—定义; 高压氧舱密闭耐压，通过向舱内输入高压氧或 高压空气，使舱内形成一个高压环境，病人在舱内吸氧治疗，向缺氧机体提供有效、充足的氧，增加组织中的氧储量，还可抑制细菌生长，增强放疗和化疗对恶性肿瘤的疗效。;高压氧舱—原理; 高压氧舱—分类; ;高压氧舱—适应症; 消化系统：胃、十二指肠溃疡、术后溃疡。 感染：气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染，病毒性脑炎等 空气栓塞。 脑血栓形成、脑栓塞、脑萎缩、脑供血不全、脑挫伤、脑外伤后综合症、骨髓炎、截瘫、周围神经损伤、多发性神经炎。 ;皮肤移植、断肢(指)再植术、脉管炎、顽固性溃疡、骨筋膜间隔区综合征、术后伤口不愈、动脉栓塞、骨愈合不良、放射性骨髓炎、挤压伤。 新生儿窒息、3岁之前的脑瘫等。 中心性视网膜脉络膜炎、视网膜动脉栓塞、突发性耳聋、牙周炎、口腔溃疡。 皮肤科疾病：玫瑰糠疹、寻常唑疮、结节性红斑、硬皮病、神经性或糖尿病皮炎等等。;脑出血高压氧治疗指征;脑出血高压氧治疗原理;高压氧舱—绝对禁忌证;高压氧舱—相对禁忌症;高压氧舱—副作用;气压伤 　 常见的有中耳气压伤、副鼻窦气压伤和肺气压伤。另外，减压中气胸病人未及时发现和处理，可使胸腔内气体过度膨胀，肺和心脏受压，纵膈摆动，可致病人突然死亡。;减压病 　　 减压速度过快，幅度过大，使气体在组织中的溶解度降低，在血液和组织中游离出形成气泡，造成血管气栓，组织受压的一种高危情况。;高压氧七大点保健功效;高压氧治疗安全护理; 3．进舱人员不得使用头油、发乳、唇膏等化妆品。 4. 首次进舱病人用1%麻黄素滴鼻，发热、血压 过高、严重劳累及女性月经期间应暂停治疗。 5. 防止中耳气压伤。教会患者做咽鼓管开启动作（如张嘴、咀嚼、吞咽、捏鼻闭嘴鼓气动作等）。在加压过程中，如有耳朵不适，听声音遥远等感觉，应不断做咽鼓管开启动作。如仍有不适，应立即告诉操舱人员，以便采取相应措施。 6．在稳压阶段（吸氧阶段）戴好面罩，平静吸氧 （用鼻呼吸为好），可适当加深呼吸幅度， 但不要加快呼吸频率。 ;7．减压阶段不要屏气和剧烈咳嗽，并注意保暖。 8．不得擅自乱动舱内设备，保持舱内清洁卫生。 9．加压过程中应观察血压脉搏、呼吸变化，如出现血压增高、心率呼吸减慢，系正常加压反应，不必作特殊处理，不要因此而惊慌；若发现病人烦躁不安、颜面或口周肌肉抽搐、出冷汗或突然干咳、气急，或病人自诉四肢麻木、头晕、眼花、恶心、无力等症状时，可能为氧中毒，应立即报告医生，并拆除面罩，停止吸氧，改吸舱内空气；出现抽搐时应防止外伤和咬伤。 ;高压氧舱—治疗程序;3.加压速率 （1）表压0～0.03MPa，加压 速率0.002～0.004MPa/min。 （2）表压0.03～0.06MPa，加 压速率0.004～0.006MPa/min。 （3）表压﹥0.06MPa，加压 速率0.008～0.015MPa/min。 ;4.加压注意事项 （1）加压可致中耳气压伤，豉膜内、外压差达8kPa时耳痛；压差达10.6kPa时剧痛、渗液；达14.6kPa时豉膜破裂，疼痛缓解。 （2）加压时可致副鼻窦损伤，应注意。;（二）稳压吸氧 1.供氧方式：自由呼吸（单人纯氧舱），面罩给 氧，头帐给氧。 2.供氧压力：0.4MPa；供氧量：10～15L/min。;3.吸氧方案： ⑴成人吸氧方案 吸氧30min→休息5min→继续吸氧30min→休息5min →再吸氧20min ⑵危重病人及年幼体弱者吸氧方案 吸氧25min→休息10min→继续吸氧25min→ 休息10min →再吸氧20min。 ;4.稳压吸氧注意事项 （1）随时调整舱压为规定压力。 （2）通风换气：分连续通风换气与间歇通风换气。目的为：①降低舱内CO2浓度；②降低多人舱氧浓度，保持在23%～25%以下；③调节舱内温、湿度。 （3）采用间歇式吸氧，预防氧中毒。佩戴好吸氧面罩，吸氧时不作深呼吸。 （4）观察病人情况：了解吸氧有效情况，发现氧中毒先驱症状。;（三）减压 结束吸氧，按规定程序减压 1.减压方式 （1）匀速减压。 （2）阶段减压。 ;2.减压方案 空气加压舱可采用阶段减压法，或匀速减压法，现以阶段减压法为例介绍如下： 0.13MPa → 0.10MPa(5min) 0.10MPa → 0.06MPa(5min) 停留5min 0.06MPa → 0.03MPa(5min) 停留5min 0.03MPa → 0.00MPa(8min); 3.减压注意事项 （1）减