过敏预防汇编.ppt

母乳喂养与过敏预防 母乳喂养及过程与健康 认识过敏与预防策略 主 要 内 容 母乳喂养与过程 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 人乳 牛乳 乳铁蛋白 IgA ?-乳清蛋白 ?-酪蛋白 ?-酪蛋白 ?-酪蛋白 ?-酪蛋白 乳清60% 酪40% 乳清蛋白 酪蛋白 酪80% 乳清20% 蛋白质成分 % ?-乳清蛋白 白蛋白 母乳的主要营养成分—蛋白质 人乳中约20～25％的总氮量为非蛋白氮 ——活性蛋白质 促进营养素吸收 转运和吸收活性 抗菌活性 刺激肠道建立微生态环境 促进婴儿的免疫能力 促进肠道发育和加强肠道功能 人乳中蛋白质含量 初乳 14～16 g/L（大量IgA） 3～4个月的成熟乳 8～ 10 g/L 6个月后的成熟乳 7 ～ 8 g/L 母乳的主要营养成分—蛋白质 提供50%左右的能量 提供必需脂肪酸 细胞膜的必需成分 特别是神经细胞，包括视网膜细胞 有益于预防成人的心血管和神经系统疾病 母乳的主要营养成分—脂肪 摄入 LC-PUFAs ω -3长链多不饱和脂肪酸 DHA ω-6长链多不饱和脂肪酸 ARA 前列腺素E3/白三烯B5 抗炎效应 促炎效应 前列腺素E2/白三烯B4 ARA/DHA的合理比例是平衡促炎/抗炎反应的关键 初乳 成熟乳 乳糖（克/升） 20-30 67 葡萄糖（克/升） 0.2-1.0 0.2-0.3 低聚糖（克/升） 22-24 12-14 人乳中所含低聚糖的含量比其它哺乳动物奶中高10-100倍 Boehm G, Oligosaccharides. Functional dairy products. Cambridge; 2003.p.203-43 母乳的主要营养成分—碳水化合物 低聚糖 溶解性的食物纤维 3-10个单糖通过糖苷键连接形成的直链或支链低聚碳水化合物 母乳中存有130-200多种 促进双歧杆菌增殖的物质 低聚糖 短链脂肪酸 肠道局部免疫 全身免疫 较低 pH 抑制病原菌生长 促进营养素吸收 例如： Ca 软化大便 胃肠菌群 对人体健康的益处: 肠道微生态平衡 肠道舒适和耐受 自然防御功能 肠道屏障功能 营养素吸收 促进肠道益生菌生长 例如：双歧杆菌等） 促进肠道成熟 低聚糖对人体健康的益处 肠道内正常菌群 有害/致病效应 促进健康功能 假单胞菌 弧菌 葡萄球菌 梭状芽孢菌 韦水氏球菌 102 10? 10? 1011 肠球菌 大肠杆菌 乳酸杆菌 厌氧硫酸盐还原菌 产烷生物 真细菌 双歧杆菌 类杆菌 厌氧G+球菌 Scand J Gastroenterol Suppl 97；22：28-31 肠道正常菌群尚未建立 生产过程：阴道分娩/剖腹产 喂养方式：母乳喂养/配方奶喂养 生活环境：清洁环境/无菌环境 婴儿出生后肠道菌群的来源 Mitsuoka Japan, 1982 Counts CFU/g faeces 6 x 1010 3 x 108 1 x 108 Roberts UK, 1988 Counts CFU/g faeces 7 x 109 5 x 107 Zunin Italy, 1991 Counts CFU/g faeces 5 x 109 Nagendra India, 1995 Counts CFU/g faeces 8 x 107 5 x 107 1.1 x 108 双歧杆菌占优势 双歧杆菌 大肠杆菌 链球菌 双歧杆菌 大肠杆菌 类杆菌 双歧杆菌 肠球菌 双歧杆菌 母乳喂养儿肠道共生菌群 母乳喂养儿 : 80 - 90% 双歧杆菌 +++ 乳酸杆菌 + 配方奶喂养儿： 40 - 50% 双歧杆菌 乳酸杆菌 50 - 60% 链球菌 梭状芽孢杆菌 类杆菌 喂养方式与新生儿肠道内菌群 人乳中微生态环境 表皮葡萄球菌 唾液链球菌、缓症链球菌 粪肠球菌 鼠李糖乳酸杆菌、乳酸乳球菌 明串珠菌 、双歧杆菌 金黄色葡萄球菌…… 30～60％ 12.5％ 人乳中存在的正常细菌 人乳并不是无菌的 母乳＋细菌 bacteria Perez et al. Pediatrics, 2007 人乳细胞 细菌 人乳并不是无菌的 成熟肠道屏障 不成熟肠道屏障 肠道屏障功能不成熟 渗漏现象 抗原 粘液层 肠壁层 肠腔 肠道正常菌群的机械遮挡作用 大量、频繁的抗生素应用 消毒剂的家庭使用 清洁、干净 — 无菌、一尘不染 肠道内正常菌群破坏增多 树枝状细胞 抗原递呈细胞 （APC） 肠道菌群的免疫调节作用 肠道内正常菌群破坏增多 肠道屏障完整性受到损害 大量、频繁的抗生素应用 消毒剂的家庭使用 认识过敏与预防过敏的策略 促进过敏历程的因素 证