腘窝囊肿手术.docVIP

手术步骤 1.切口 在腘窝囊肿的表面做横正中切口，两端向上和下斜行，形成一个“S”形切口（图-2）。 2.显露 沿切口方向切开HYPERLINK /pifu_40706/皮肤及皮下组织，在深浅HYPERLINK /jinmo_13481/筋膜之间进行显露，将皮瓣向两侧牵开，可见囊肿向外凸出。沿囊肿壁HYPERLINK /fenli_118621/分离，尽量不要分破囊肿，一直到囊肿的蒂部或到HYPERLINK /guanjienang_101998/关节囊相连（图-3）。 3.囊肿切除 将膝关节屈曲，以便腘绳肌和腓肠肌放松，使位于半膜肌和腓肠肌内侧头之间的囊肿容易显露。然后用HYPERLINK /jiandao_13770/剪刀或手术刀将囊肿的根部进一步剥离，在囊肿的蒂部将其完整切除（图-4，-5）。 4.闭合切口 HYPERLINK /shengliyanshui_107399/生理盐水冲洗后，如果囊肿与膝HYPERLINK /guanjieqiang_101999/关节腔相通，应将关节囊连续缝合（图-6）。切口内放置橡皮引流条一根，逐层闭合切口。 [HYPERLINK /guowonangzhongdeshoushu_129253/#top返回]术HYPERLINK /zhongzhu_5158/中注意要点 1.分离囊肿过程中应保护好HYPERLINK /shenjing_48531/神经HYPERLINK /xueguan_47247/血管。 2.如果发现囊肿壁与周围HYPERLINK /jirou_14035/肌肉粘连明显，应将表面的肌膜一起切除，防止术后复发。 3.囊肿与膝关节腔相通时，如果囊肿切除HYPERLINK /houguan_14452/后关节囊缺损过多，无法缝合，可取腓肠肌内侧头或半腱HYPERLINK /jijian_107397/肌腱性部分与囊肿和关节囊的缺损处进行缝合。 [HYPERLINK /guowonangzhongdeshoushu_129253/#top返回]术后处理 腘窝囊肿的手术术后做如下处理： 1.切口橡皮引流条保留2d。 2.术后切口加压包扎。 3.术后2周拆线，然后开始进行膝关节屈伸活动。 4.术HYPERLINK /houxia_14446/后下肢HYPERLINK /shigao_23202/石膏后托固定2周。