急性腹痛-付金栋.ppt

急性腹痛;定义;急性腹痛早识别早诊断的意义;;一、疼痛的机制及分类;腹痛发生机制;发病机制;内脏痛;内脏痛特点;⑴痛域较高; ⑵疼痛范围广，弥散，定位含糊，深在;(3)疼痛部位与胚胎发生起源的位置决定; (4)疼痛的性质与个人的耐受力和脏器结构有关。;;总结;躯体性疼痛;特点;牵扯痛;牵扯性壁痛;牵扯性内脏痛;;二、腹痛的临床评估;（一）病史;（一）病史;（一）病史;（一）病史;（一）病史;常见腹痛原因比较;急性腹痛形式;（二）疼痛相关症状和系统回顾;（二）疼痛相关症状和系统回顾;（二）疼痛相关症状和系统回顾;（二）疼痛相关症状和系统回顾;（三）查体;（三）查体;（三）查体;三、腹痛诊断的辅助检查;（一）诊断性腹腔穿刺;（二）实验室检查;（三）辅助检查;腹痛分类;急性腹痛病因学分类;腹外脏器病变;全身性病变;腹腔内脏器疾病;急性腹痛病因年龄分布;急性腹痛病理类型;炎症性???性腹痛特点;脏器破裂/或穿孔性急性腹痛特点;脏器梗阻、或绞窄缺血性腹痛特点;脏器绞窄缺血性腹痛特点;按器官不同分类;（1）食管（T1—T6）;(2)胃与十二指肠 (T7—T9);（3）胰腺 ;;(6)结肠（T8~T12）;（7）肾与输尿管（T12~L1）;（8）妇科疾病;腹痛部位定位;依急性腹痛部位诊断;;;;腹痛部位的鉴别诊断;急性腹痛的腹外原因;一、由内、外科疾病所致急性腹痛的不同特点;一、由内、外科疾病所致急性腹痛的不同特点;一、由内、外科疾病所致急性腹痛的不同特点;急性腹痛部位与疾病关系-腹部九分区法;;腹内脏病变急性腹痛位置与放散痛;个案诊断;个案诊断;;个案诊断;个案诊断;个案诊断;急性腹痛的治疗;急性腹痛手术指征;谢谢