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宿迁市农村孕产妇住院分娩
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宿迁市农村孕产妇住院分娩
补助项目实施方案
为进一步提高农村孕产妇住院分娩率,保障母婴安全,降低孕产妇和婴幼儿死亡率,促进农村经济社会全面协调发展。根据卫生部、财政部《关于印发关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的指导意见的通知》(卫妇社发〔2009〕12号),省卫生厅、财政厅、物价局、劳动和社会保障厅《关于加强农村孕产妇住院分娩工作的意见》(苏卫社妇〔2009〕6号)和省卫生厅《关于印发江苏省农村孕产妇住院分娩补助项目管理方案的通知》(苏卫社妇〔2009〕11号)要求,结合我市实际,特制定本实施方案。
一、工作目标
依法规范助产技术服务,保障孕产妇孕产期保健服务质量。鼓励、引导农村孕产妇住院分娩,并逐步实现农村孕产妇免费住院分娩。到2012年,全市实施以县(区)为单位农村孕产妇住院分娩率稳定在99%以上,农村高危孕产妇住院分娩率达100%。
二、补助对象及实施时间
从2009年8月1日起,在经县级以上卫生行政部门许可的具备母婴保健技术服务资格的一、二级定点医疗机构(以下简称定点机构)住院分娩的本市农业户口孕产妇(符合国家计划生育政策),均可享受此项补助政策。
其中:在2009年8月1日至项目实施前,已在一、二级定点医疗机构住院分娩的农业户口孕产妇,凭住院分娩相关凭证到各县(区)卫生行政部门指定的经办机构(县区外住院分娩在妇幼保健机构,县区内住院分娩在户口所在地的乡镇卫生院)按照定额300元补助住院分娩费用。
各县(区)应做好补发时段登记、相关报销费用凭证审核和资金补发工作,确保资金使用公平、公开。
三、补助内容和标准
(一)服务项目。农村孕产妇在定点机构住院分娩所发生的费用,根据《关于加强农村孕产妇住院分娩工作的意见》(苏卫社妇〔2009〕6号)中规定的服务项目,按标准和程序予以补助,未纳入服务项目所发生的费用由孕产妇自行承担。
(二)限价机构及标准。根据《关于加强农村孕产妇住院分娩工作的意见》规定,对开展孕产妇住院分娩服务项目的一、二级定点机构实行限价。
限价标准为:
正常产:乡镇医院 800元,县级医疗保健机构900元。
阴道手术助产:乡镇医院 1250元,县级医疗保健机构1500元。
剖宫产:乡镇医院2000元,县级医疗保健机构2450元。
定点机构严格按照规定的服务项目和限价标准开展执业。严禁定点机构扣减或变相扣减服务项目,严禁将规定的服务项目改为产妇自费项目,严禁将正常产改为异常产,否则将取消定点机构资格。
(三)补助标准。各级财政对每位农村孕产妇住院分娩补助标准为300元。
鼓励有条件的县(区)实施农村孕产妇住院分娩正常产免费。
四、审核及结账程序
(一)审核
各县(区)妇幼保健机构设置“农村孕产妇住院分娩补助项目管理办公室”(以下简称项目办),负责本辖区农村孕产妇住院分娩的信息收集、报账资料的审核、信息汇总、资料管理及项目资金管理等。按时编制定点机构分娩补助报表,逐月报告住院分娩补助资金使用及结转情况。
(二)结账
1、对于在本县(区)内定点机构住院分娩的农村孕产妇,凭《江苏省孕产妇保健手册》自主选择定点机构住院分娩,出院时按程序结算住院分娩医药费用,同时应详细填写“宿迁市农村孕产妇住院分娩补助三联单”(以下简称三联单)。出院后持《江苏省孕产妇保健手册》、《江苏省儿童保健手册》、出院小结、电脑打印的住院分娩结算发票、费用清单、三联单、户口簿(或身份证)等,到户籍所在地的乡镇卫生院审核盖章后,回到定点机构结算,由定点机构先行垫付定额300元。乡镇卫生院应如实登记农村孕产妇住院分娩补助花名册2备查。
(1)定点机构经办人员查验上述资料原件,并分别留存2份出院小结、住院发票、费用清单、户口簿(或身份证)复印件,一份由定点机构存档、另一份报项目办存档。三联单第一联交给产妇保存,第二联由定点机构留存,第三联上报项目办。
(2)定点机构每月凭农村孕产妇住院分娩补助花名册1、上述有关资料复印件、三联单第三联与项目办结算。项目办应严格审核孕产妇住院分娩的相关资料,核定补助资金,在1个月内将项目补助资金拨付到定点机构。
2、在本县(区)以外一、二级医院住院分娩的农村孕产妇,于分娩后6个月内凭有效证件回其户籍所在县(区)项目办按规定办理补助手续。
五、定点机构准入与管理
(一)严格定点机构准入。按照属地管理原则,各县(区)卫生行政部门负责辖区内县(区)和乡镇医院(社区卫生服务中心)开展助产技术服务的定点机构资格的审批,并与定点机构签订《服务协议》,协议中应明确双方的责任、权利和义务,并报市卫生局备案。开展母婴保健技术服务的机构必须年接产不少于150人,同时妇产科人员不少于3人(其中医生不少于1人)。未取得《母婴保健技术考核合格证书》的医护人员,不得从事助产技术服务。未经
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