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扁桃体癌的诊断与分期.doc
扁桃体癌的诊断和分期
检查诊断
1.应详细询问病史，仔细检查。单侧扁桃体肿大、质地坚硬或有溃疡者，若伴有同侧淋巴结肿大，应考虑本病。
2.活检?发现病人有扁桃体区内外生肿物应即采取活体组织送病理检查。对隐藏在扁桃体窝内的病灶或侵犯到鼻咽部、舌根部的病灶，可在咽部充分表面麻醉后用手指触诊检查，对可疑部位应采取活体组织检查。对颈部淋巴结情况应密切观察。
3.CT检查 CT对了解肿瘤的范围和侵犯的深度很有帮助。
临床分期
国际抗癌协会1992年第2版第2次修订的扁桃体癌TNM临床分类和分期标准如下：
T1?肿瘤最大径≤2cm。
T2?肿瘤最大径＞2cm，但≤4cm。
T3?肿瘤最大径＞4cm。
T4?肿瘤侵犯邻近结构，如骨皮质、颈部软组织、深部舌肌（舌外肌）。
N?区域淋巴结。
Nx?区域淋巴结不能确定。
N0?无区域淋巴结转移。
N1?同侧单个淋巴结转移最大直径≤3cm。
N2?同侧单个淋巴结转移，最大直径＞3cm，≤6cm；或同侧多个淋巴结转移，最大直径≤6cm；或双侧或对侧淋巴结转移，最大直径≤6cm。
N2a?同侧单个淋巴结转移，最大直径＞3cm，≤6cm.
N2b?同侧多个淋巴结转移，最大直径≤6cm。
N2c 双侧或对侧淋巴结转移，最大直径≤6cm。
N3?淋巴结转移，最大直径＞6cm。
Mx?远处转移不能确定。
M0?无远处转移。
M1?有远处转移。
临床分期：
0期：TisN0M0
Ⅰ期：T1N0M0
Ⅱ期：T2 N0 M0
Ⅲ期：T3 N0 M0；T3N1M0; T1N1M0，T2N1M0,
Ⅳ期：T4N0或N1M0；任何TN2或N3M0；任何T任何NM1
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