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其他常用实验室检查; 痰液检查; 一、标本采集要点 1、标本采集时应注意避免混入唾液和鼻咽分泌物； 2、一般检查以清晨第一口痰为宜，病人先漱口，然后 用力咯出气管深处痰液； 3、作细菌培养时，需用无菌容器留取并及时送检； 4、查结核杆菌时需留取12小时痰，且痰量不少于5ml； 5、观察24小时痰量及分层现象，留取24小时痰，必要时加防腐剂。; 二、一般性状检查 痰量 1、正常人无痰或仅少量粘液样痰。 2、痰量增多：见于肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核等疾病 ;颜色;性状 粘液性痰：支气管炎、肺炎早期 浆液性痰：肺水肿、肺淤血 脓性痰：肺脓肿、支气管扩张症、脓胸 血性痰：肺结核、支气管扩张症、肺癌 ;褐色痰;粘液痰;浆液性痰;气味 正常人痰少且无气味。 血腥味痰：肺结核、肺癌 恶臭味：晚期肺癌、肺脓肿、支气管扩张 ;支气管管型; 三、显微镜检查 正常人痰内可有少量白细胞及上皮细胞，无临床意义。 痰内见下列情况分别有不同的临床意义； ①脓细胞：肺部感染、肺癌 ②红细胞：肺结核、支气管扩张 ③上皮细胞：支气管炎、支气管哮喘 ; ④色素细胞：吞噬了色素颗粒的巨噬细胞称为色素细胞； 吞噬含铁血黄素者称为心力衰竭细胞，肺淤血时常见； 吞噬碳粒者为含碳细胞，见于吸入大量烟尘者。 ⑤寄生虫及其虫卵：肺吸虫病、肺孢子虫（卡氏囊虫）病、阿米巴肺脓肿 ;血细胞;肿瘤细胞;;;脑脊液检查;概述;标本采集;检测内容;一般性状检查;2．透明度： 正常脑脊液清晰透明 微混：病脑、乙脑 毛玻璃样混浊：结核性脑膜炎 混浊：化脓性脑膜炎 　 3. 凝固现象： 正常不凝固;化学检查;2. 葡萄糖定量测定 正常： 成人 2．5mmol/L～4．4mmol／L； 儿童 2．8mmol/L～4．4mmol／L； CSF(糖)／血浆(糖) = 0．3～0．9 临床意义 ： 增高：餐后、静注葡萄糖、糖尿病、血性脑脊液、下丘脑 损伤 降低：化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎 显著减少: 化脓性脑膜炎 无变化：病毒性脑炎;3．氯化物测定 正常：氯化物含量较血清高20%左右 成人120mmol/L～130mmol／L 儿童111mmolL～123mmol／L 临床意义: 降低：结核性脑膜炎明显降低,化脓性脑膜炎其次 无变化：病毒性脑炎、脊髓灰质炎、脑肿瘤;显微镜检查;c. 病毒性脑炎、脑膜炎：轻度增加，淋巴细胞为主 d.嗜酸性粒细胞增加：颅内寄生虫病 红细胞增多： 主要见于脑室出血和蛛网膜下腔出血,穿刺损伤出血 2．病原体检查 正常脑脊液无病原体 ;;浆 膜 腔 积 液检查; 一、概述;二、积液发生机制和分类;漏出液;渗出液;漏出液和渗出液的鉴别; ;三、一般性状检查; 渗出液：因含大量细胞、细菌而呈不同程度混浊 乳糜液:因含大量脂肪也呈混浊外观 漏出液;因其所含细胞`蛋白质少, 且无细菌而清晰透明 ???????;粘蛋白试验 ： 漏出液多为阴性，渗出液多为阳性 ;白细胞计数;白细胞分类;谢谢 ！