减少耐药-抗生素管理策略研究资料.pptVIP

;;一;;;;;;中国CHINET细菌耐药性监测十周年报告;;2005-2014年中国CHINET—— 葡萄球菌属耐药性监测 结论：国内临床上甲氧西林耐药葡萄球菌属的 检出率较高，且对抗菌药物的耐药率偏高， 需持续重视耐药性监测。;2005-2014年中国CHINET—— 肠球菌属耐药性监测 结论：肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、替 加环素依然保持较好的敏感性，但耐万古霉素 的屎肠球菌发生率有逐渐增加的趋势，应引起 重视。;2005-2014年中国CHINET—— 大肠埃希菌菌属耐药性监测 结论：不同医院、不同科室、不同标本的大肠埃希菌 对常用抗菌药物的耐药性有着不同的特点，各 医院应继续加强细菌耐药性的监测工作，这对 指导各医院抗菌药物的合理使用具有重要作用。;2005-2014年中国CHINET—— 克雷伯菌属耐药性监测 结论：临床分离克雷伯菌属的细菌对碳氢酶烯类抗 菌药物的耐药率10年间呈较大幅度的增长， 对其它常用抗菌药物的耐药率较为平稳。;2005-2014年中国CHINET—— 铜绿假单胞菌耐药性监测 结论：我国临床分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率仍 处于较高水平，但近年耐药性增长趋势稳定。分离自 不同年龄、标本类型以及不同科室的菌株对抗菌药物 的耐药性差异较大，医疗机构应加强细菌耐药监测， 指导临床合理使用抗菌药物。同时要加强感染控制措 施，预防和控制耐药菌株在医院内流行。;2005-2014年中国CHINET—— 不动杆菌耐药性监测 结论：从2008年以后，鲍曼不动杆菌的耐药率逐年增高，特 别是对碳氢酶烯类药物所测试抗菌药物的耐药率明显 升高。不同地区医院鲍曼不动杆菌的耐药率差异较大， 不同科室的耐药率也有很大的差异。;2005-2014年中国CHINET—— 肠杆菌耐药性监测 结论：中国CHINET细菌耐药性监测网肠杆菌属细菌 的耐药率自2011年起呈下降趋势，但 CRE日 趋增加，应采取有效的措施遏制此类菌株在 医院的传播扩散 。;2014年中国CHINET—— 细菌耐药性监测 结论：细菌耐药性仍呈增长趋势，多重耐药和广泛耐 药菌株检出率的增加对临床抗感染治疗构成严 重威胁，需及时采取有效的感控措施。;十年中国耐药发展特点： 临床分离的细菌数量增长明显； 血标本等无菌体液分离菌的构成比增加； 多重耐药的细菌、广泛耐药的细菌检出率增加。 ;二;;;耐药菌的传播;三;;;;;;;预防抗生素耐药的处理措施;;积极的使用广谱的与保守的使用抗生素治疗外科病人ICU获得性感染;;;;;;;;;;;使给药方案个体化，保障用药的有效性与安全性，达到精准化治疗，减少耐药菌的产生。 诊断和处理用药剂量，监测血药浓度避免用药不足，防止过量中毒。 提高抢救成功率，探讨新药物给药方案，降低治疗费用。;合理、充分的抗菌治疗：以患者为核心，充分考虑“人-药-菌”的关系; 给药方案个体化;总 结;