疮疡-褥疮(第十节).ppt

第十三节 褥疮;好发于易受压和摩擦的部位．局部皮肤破损，渗流脓水，经久不愈。古代文献对该病的论述并不多，大多称之为“席疮”。;多因久病、大病之后，气血耗伤，加之长期卧床不起，久卧伤气，气虚而血行不畅，复因受压的部位气血失于流通，不能营养肌肤，局部肌肤失养，皮肉坏死而成。若再因挨擦磨破，皮肤破损染毒，则会加重病情的发展。 ;病因病机;诊 断;诊 断;治 疗;治 疗;预防与调护;本 节 完;证候：见于褥疮早期，局部皮肤出现褐色红斑，继而紫暗红肿或有破损，苔脉随原发疾病而异。 治法：理气活血，疏通经络。 方药：血府逐瘀汤加减。气虚者加党参、黄芪；气滞者加延胡索、枳壳。;证候：褥疮溃烂，腐肉及脓水较多，或有恶臭，重者溃烂可深及筋骨，四周漫肿；伴有发热或低热,口苦且干,形神萎靡,不思饮食等;舌质红,苔少,脉细数。 治法：益气养阴，利湿托毒。 方药：生脉饮、透脓散合荜薢渗湿汤加减。脓腐较多者加银花、败酱草、浙贝母。 ;证候:疮口腐肉难脱,或腐肉虽托,但新肉不生,或新肌色淡不红,愈合迟缓;伴面色晄白,精神委靡，神疲乏力，纳差食少；舌质淡，苔少，脉沉细无力。 治法:大补气血,托毒生肌。 方药：托里消毒散加减。腐肉未清或低热，口干等余毒未清者，加夏枯草、金银花、连翘等；若阴虚内热者加麦门冬、玄参、地骨皮、鳖甲等。 ;初起红斑未溃者，外搽红灵酒或4%红花酊，或外扑三石散或滑石