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* 胆石症 地点：H10示教室 时间：2015-12-27 病历分析 胆石症的表现及处理 1 胆石症围手术期护理 2 胆石症术后并发症及护理要点 T管的护理要点及拔管指征 4 目录 T管带管回家的相关注意事项 5 6 护理诊断及护理措施 7 3 临床表现 腹痛：发生在剑突下及右上腹部，多为绞痛，呈阵发性发作，或持续性疼痛阵发加剧，可向右肩部放射伴恶心、呕吐。? 1 寒战、高热：胆管梗阻并继发感染后引起全身性感染。多发生于剧烈腹痛后，一般表现为弛张热，体温高者可达39~40℃。 2 黄疸：梗阻时即可出现黄疸。黄疸时常有尿色变深，粪便变浅，有的可出现皮肤瘙痒。胆石梗阻所致黄疸多呈间歇性和波动性。 3 夏柯三联征 胆石症的处理 ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻，去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅，预防胆石再发。术 以手术治疗为主 手术原则 1、胆总管切开取石加T管引流术：首选方法，此法可保留 正常的Oddi括约肌功能，胆总管下端通畅者取石后放置T管。 2、胆肠吻合术：常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术 4、微创保胆取石术 5、肝切除术：胆内胆管结石常用的，最有效的手术方法。 6、胆肠吻合术 7、肝移植术 常用手术方法 胆石症围手术期护理 1.病情观察 有无寒战、高热、腹痛、黄疸 2.缓