5、直肠癌.ppt

直肠癌 ;目 录 ;一、疾病概述 ;一、疾病概述 ;一、疾病概述 ;一、疾病概述 ;一、疾病概述 ;二、临床表现 ;二、临床表现 ;二、临床表现 ;三、辅助检查 ;三、辅助检查 ;三、辅助检查 ;四、分期 ;四、分期 ;四、分期 ;;五、放射治疗 ;五、放射治疗 ;⒈ 术后放射治疗★★★★ ⒉ 术前放射治疗 ⒊ 术中放射治疗 ⒋ “三明治”式的放射治疗 ⒌ 放疗与化疗相结合的治疗方式 ⒍ 单纯放射治疗★★ ⒎ 局部复发及转移病灶的放射治疗★;五、放射治疗 ;五、放射治疗 ;五、放射治疗 ;五、放射治疗 ;五、放射治疗 ;五、放射治疗 ;五、放射治疗 ;五、放射治疗 ;五、放射治疗 ;五、放射治疗 ;五、放射治疗 ;五、放射治疗 ;五、放射治疗;五、放射治疗;直肠癌复发的再放疗-I;直肠癌复发的再放疗-II;直肠癌术后复发转移示意图;六、放疗并发症 ;六、放疗并发症 ;直肠癌的早期放射损伤;直???癌的晚期放射损伤;并发症的预防;直肠癌的综合治疗;直肠癌的术后综合治疗;七、疗效和预后 ;七、疗效和预后 ;八、问题与复习 ;八、问题与复习 ;CEA：425ng/ml CT：直肠周围器官未见肿瘤浸 润，盆腔淋巴结未见明显肿大。 B超：未发现内脏器官的转移。  胸部X平片：排除肺部转移。 ECT骨扫描：无骨转移。;手术治疗 肿瘤完全切除＋淋巴结清扫术。 病理提示肿瘤浸润至浆膜层，未超出肠壁，盆腔淋巴结2个见癌细胞浸润。;手术治疗 肿瘤完全切除＋淋巴结清扫术。 病理提示肿瘤浸润至浆膜层，未超出肠壁，盆腔淋巴结2个见癌细胞浸润。;T3N1M0，Ⅲ期，Dukes’C期 ;术后放疗  ⑴ 时间 术后4～6周会阴部创口完全愈合后开始；  ⑵ 剂量 亚临床病灶 45～50Gy/4.5～5周  ⑶ 设野;八、问题与复习;八、问题与复习;八、问题与复习;八、问题与复习;八、问题与复习;直肠癌的化疗Chemotherapy for Rectal Ca;术后放疗和化疗顺序-ISequencing of Chemotherapy RT;放疗和化疗的顺序-II;肛肠肿瘤的研究方向