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呋塞米(速尿)
葡萄糖酸钙
浓氯化钠注射液
氯化钾(补达秀)
5.维生素C
6.盐酸肾上腺素注射液
7.地西泮注射液
8.苯巴比妥钠
9.盐酸异丙嗪(非那根)
10.地塞米松注射液
呋塞米注射液
药品名称呋塞米注射液、速尿针剂量规格2ml:20mg药理作用利尿作用迅速强大而短暂,是阻断髓袢升支粗段髓质和皮质部管腔面。
Na.K.2Cl共同转载体蛋白。
3.降低肾血管阻力,增加肾血流量(肾髓质),改变肾血流分布。
4.促进肾素的释放,使醛固酮分泌增多,促进K-Na交换,及K的排出。用量用法治疗水肿性疾病。可静脉注射,开始20—40mg,必要时每2小时追加剂量。
治疗高血压危象时。起始40—80mg静注。
治疗高钙血症时。可静脉注射,一次20—80mg。
小儿治疗水肿性疾病。起始按1mg/kg静脉注射,必要时每隔2小时追加1mg/kg。有效期两年适应症急性肺水肿及脑水肿。
慢性充血性心衰和高血压。
预防急性肾功能衰竭。
高钙血症。
肾病综合症。
肝硬化及腹水。
加速毒素排泄。不良反应1.水电解质紊乱,表现为低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症等。
2.耳毒性是其最严重的不良反应,与剂量有关,长期大剂量静脉快速给药,可致耳鸣、听力下降或暂时性耳聋,肾功不全时更易发生,应避免与耳毒性的氨基糖苷类抗生素合用。
3.高尿酸血症:抑制尿酸的排泄。
4.胃肠道不适。注意事项下列情况慎用:(1)无尿或严重肾功能损害(2)严重肝功能损害(3)糖尿病(4)高尿酸血症(5)急性心肌梗塞(6)胰腺炎(7)红斑狼疮(8)低钾血症(9)前列腺肥大
葡萄糖酸钙
药品名称葡萄糖酸钙(Calcium Gluconate) 剂量规格注射剂:1g/10ml药理作用1.维持神经肌肉组织的正常兴奋性,过低兴奋性升高可发生抽搐;过度可出现软弱无力。
2.可促进心肌兴奋-收缩偶联形成,引起心律失常,并可使心跳停止于收缩期。
3.高浓度钙离子与镁离子存在竞争性拮抗。
4.可改善阻滞细胞膜通透性、减少渗出、消炎、消肿抗过敏作用。
5.参与凝血过程,促进凝血酶纤维蛋白原形成。用法与用量静注1-2g/次,以10%GS稀释一倍,推注时间>5-10分钟。适应症1.治疗低钙血症:手足抽搐症、碱中毒、原发或继发性钾低。
2.防止慢性低血钙。
3.治疗过敏性疾病:荨麻疹、血清病、血管神经性水肿等。
4.解救镁盐中毒。
5.大量输血后对抗凝用的枸橼酸盐,1g/400ml血浆。注意事项1.静注可有全身发热感,外渗可引起局部剧烈疼痛或坏死,可用0.5普鲁卡因封闭。
2.静注浓度或过快可产生心律失常、高血钙、低血压、某些心动过缓。
3.与洋地黄有协同作用。
浓氯化钠注射液
药品名称浓氯化纳注射液剂量规格10ml/1g用量用法要求在6小时内将血钠浓度提高至l20mmol/L以上。补钠量(mmol)=[142-实际血钠浓度度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血钠回升l20-125mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或l0%氧化钠注射液。适应症各种原因所致的水中毒或严重的低钠血症。不良反应1.输液过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难。
2.不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症,甚至出现急性左心衰竭。注意事项1.根据临床需要,检查血清中钠、钾、氯浓度;血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。
2.妊娠高血压综合征禁用。
3.儿童用药补液量和速度应严格控制。
4.老年患者用药补液量和速度应严格控制。
5.药物过量可致高钠血症和低钾血症,并能引起碳酸氢盐丢失。禁忌症1.水肿性疾病,如肾病综合症、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿皮特发性水肿等。
2.急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者。
3.高血压、低血钾症。
4.高渗或等渗性失水。
氯化钾(补达秀)
药品名称氯化钾(Potassium Chloride)又名补达秀(口服缓释剂)剂量规格注射剂:1g/10ml 片剂:0.5g/片药理作用细胞内主要阳离子,是维持细胞内渗透压的重要成份,参与酸碱平衡的调节及能量代谢,可抑制窦房结和异位兴奋点的自律性,减慢传导。用量用法1.口服补达秀1-3g/次,3次/天。
2.心脏术后低血钾静脉用药如下:
补钾公式:
先心病应补钾离子量(meq/l)=(4.5-所测血钾值)×0.3×体重(kg)+尿量丢失钾离子量(2mep/100ml)
风心补钾离子量(meq/l)=(5.0-所测血钾值)×0.3×体重(kg)+尿量丢失钾离子量(3mep/100ml)
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