满足患者排泄需要资料.pptVIP

满足护理对象的排泄需要;肠道排泄的评估和护理;大肠的解剖;大肠的解剖;大肠的生理;大肠的生理;大肠的生理;肠道排泄的护理评估; 5、生活习惯 特定的排便习惯和排便时间。 6、药物 麻醉剂、缓泻药、抗生素 7、疾病 消化系统本身的疾病、脊髓损伤、脑卒中等。 8、检查与治疗 服用钡剂、腹部手术、肛门手术等。 ;肠道排泄的护理评估; 3、形状与软硬度 粪便的软硬度分为硬便、软便、稀便、水样便四种。形状分为成形和不成形两种。正成人的粪便为成形软便。 4、颜色 正常粪便呈黄褐色或棕黄色。若粪便出现以下几种颜色，提示有病理性改变：（1）柏油样便（2）暗红色血便（3）粪便表面沾有鲜血（4）果酱样便（5）白陶土色便（6）白色米泔水样便 ;5、 粪便内容物为食物残渣、肠道上皮脱落细胞、细菌、一些机体代谢产物。粪便中混入或表面附有黏液、血液、脓液提示有肠道的感染或出血。肠道寄生虫感染的病人粪便中可查出虫卵或虫体。 6、气味 恶臭可见于严重腹泻病人、腐臭常见于直肠溃疡、肠癌；腥臭见于消化道出血、酸臭味常见于消化不良。;肠道排泄型态异常的护理;常见的肠道异常排泄型态;便秘病人的护理; 2、症状、体征 粪便干结伴腹痛、腹胀、食欲不佳、消化不 良、乏力甚至失眠头痛。触诊腹部较结实紧张 有时可触及包块，肛诊可触及粪块。 护理诊断、护理目标 诊断 排便型态紊乱 便秘：与……有关。 目标 （1）建立良好的排便习惯 （2）解除便秘 （3）护理对象能描述出预防便秘的措施;护理措施 1、心理护理 2、提供排便的环境 3、取适当的体位和姿势 4、腹部按摩 5、口服缓泻药或简易通便剂、灌肠 6、保健指导/健康教育 （1）定时排便 （2）建立合理的膳食结构;（3）鼓励患者适当运动 （4）提供适当的排便环境 （5）指导患者或家属进行腹部环行按摩。 （6）按医嘱给予缓泻剂。 ;粪便嵌塞病人的护理;护理措施 1、早期可使用栓剂、口服缓泻剂来润肠通便。 2、必要时先行油类保留灌肠，2—3小时后再做清洁灌肠。 3、进行人工取便。操作中注意动作轻柔，避免损伤直肠黏膜。 4、健康教育;腹泻病人的护理; 排出不成形大便，伴有腹痛、疲乏、恶心、呕吐、肠鸣等。 护理诊断护理目标 诊断 排便型态紊乱 腹泻：与……有关 目标 （1）排便次数减少，粪便成形，不适 症状减轻或消失。 （2）体液、电解质保持平衡 （3）肛周皮肤黏膜清洁干燥，无破损 （4）护理对象能说出腹泻的原因和预防措施 ;护理措施 1、去除病因 如为肠道感染者给予抗生素治疗。 2、卧床休息 减少肠蠕动，注意保暖。 3、饮食护理 多饮水，酌情给予清淡的流质饮食。严重腹泻时可暂时禁食。 4、防治水电解质紊乱 5、肛周皮肤的护理 6、密切观察病情 记录排便的性质、量、颜色，必要时留标本送检。病情危重者注意生命体征的变化。 7、疑为传染病按肠道隔离原则护理。 8、卫生宣教/健康教育 ;排便失禁患者的护理;护理诊断与护理目标 诊断 排便型态紊乱 排便失禁：与……有关 目标 （1）护理对象心理压力减轻，能配合治疗和护理。 （2）会阴部皮肤清洁干燥，无损伤。 （3）学会盆底肌肉的收缩运动，逐步改善排便型态。 护理措施 1、心理护理和室内环境 2、皮肤护理 3、帮助患者重建控制排便的能力 ; 了解病人排便时间，掌握规律，定时给予便器，促使患者按时排便。与医生协调应用导泻栓剂或灌肠，以刺激定时排便，建立定时排便的习惯。教会病人进行盆底部及肛门括约肌的收缩锻炼。指导病人取立、坐或卧位，试做排便动作，先慢慢收缩肌肉，然后慢慢放松，每次10秒钟左右，连续10次。每次锻炼20-30分钟，每日数次，以病人不感到疲乏为宜。 4、如无禁忌，保持病人每日摄入足够的能量。 5、保持被褥、衣服清洁，室内空气清新，及时更换污湿的衣物被单，定时开窗通风，去除不良气味。;肠胀气病人的护理; 2、症状体征 腹部膨隆，扣诊呈鼓音，腹部胀痛，呃逆，肛 门排气过多。严重时可压迫膈肌和胸腔，出现 呼吸困难。 护理诊断和护理目标 诊断 排泄型态紊乱 胃肠胀气：与……有关。 目标 （1）养成良好的饮食习惯 （2）解除胃肠胀气，护理对象自觉轻松、舒适。;护理措施 （1）了解并去除肠胀