肠道支架在恶性肠道梗阻的应用 - 谭阳辉.pptVIP

肠道支架在恶性肠道梗阻的应用 - 谭阳辉.ppt

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南华大学附属南华医院介入血管外科 谭阳辉 张宏文 邓小军 孙鑫国 ;临床应用背景;治疗方案;传统手术方式; 病例摘要(一);实验室检查: 血常规:wbc:10.48 Rbc:3.95X10 Hb:149g/l Plt:232 肿瘤标志物:CA125 14.3U/ml CA199 33.0U/ml CEA 5.97ng/ml AFP 3.74ng/ml 大便常规:隐血实验(-) 肠镜检查:1、结肠癌?(待病检);2、直肠多发性息肉;3、糜烂性直肠炎;4、内痔 病检:(结肠)粘膜高-中分化腺癌 腹部CT :降结肠上段肠壁增厚伴肠梗阻,考虑占位性病变可能,建议肠镜检查。 ; 腹部CT; 肠镜;介入下支架植入术中(一);介入下支架植入术中(二);手术切除术后病理标本;病例摘要(二); 实验室检查: 血常规:wbc:2.81 Rbc:2.18Hb:43g/l Plt:37 肿瘤标志物:CA125 14.3U/ml CA199 33.0U/ml CEA 5.97ng/ml AFP 3.74ng/ml 大便常规:隐血实验(-) 肠镜检查:1、结肠癌?(待病???);2、直肠多发性息肉;3、糜烂性直肠炎;4、内痔 病检:(结肠)粘膜高-中分化腺癌 腹部CT (2015-06-08,衡东县人民医院):肠道梗阻征象,肠梗阻,考虑乙状结肠恶性肿瘤可能。 ;影像学资料;肠镜;介入下支架植入术中(一);介入下支架植入术中(二);手术切除术后病理标本; 支架与传统外科手术; 中位技术成功率96%(66~100%) 中位临床成功率92%(46~100%) 支架保持通畅的中位时间为106天(68~288天) 中位再次干预率20% ;讨论;组织结构—袋形结构 ? 运动功能—集团性收缩等 ? 乙状结肠、结肠脾曲等多个小角度弯曲的肠曲 ? 高度扩张的肠腔相互挤压易引起高位结肠梗阻段 以下结肠管腔受压狭窄; 参考文献;Thank you for you attention!

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