医院流程汇编.doc-射洪县人民医院.ppt

射洪县人民医院组织机构图 内科系统组织机构图 外科系统组织机构图 职能部门协调组织图 财务科业务工作流程 1、凭证业务处理流程： 填收款或付款单→填制现金或银行凭证→凭证审核→经办人签字→出纳付款 ↑ ↓ 原始凭证、单据审核→ 财务负责人审核凭证→凭证装订存档 ↓ ↑ 填制转账凭证 ———————————————————→ 凭证审核→ 2、费用报销流程： 整理原始单据→科主任审签→副院长审核签字→院长审签→财务科审核制单→出纳付款 3、现金收支流程： 收现：每日下午5:00出纳在收费处收取当日现金→和操作员现金日结表核对一致→第二天上午九点到银行存款。 取现：填制付款单→提交医院专户银行→到专户银行取得现金支票→到银行取款 药事管理与药物治疗学委员会组织结构图 射洪县人民医院总值班应急管理职责 全院各部门发生下列重大情况时，报告总值班，总值班人员得知信息时，务必了解清楚发生的事由、时间、地点、以及人数，特殊需求，必须及时向有关职能科室、院领导及上级部门请示报告，除紧急事项口头请示报告外，重大问题都应写出言简意赅的文字报告，并记录于总值班记录本。报告流程如下： 一、重大医疗抢救程序、严重工伤、重大交通事故、灾难性事故、烧伤、中毒等情况的院内抢救： 保持通讯畅通，立即进行组织协调，及时通知相关科室做好抢救准备，同时报告医务科和带班领导，请示处理意见，同时根据院领导指示进行上报上级部门（若遇有不明原因的创伤，应先向110报警）。 二、院前急救： 接到通知后，立即报告医务科、带班院领导或分管副院长，请示处理意见并按院领导的意见处置，同时根据医务科安排，通知医院医疗应急救援队人员及时到达集结地点。 三、发生突发公共卫生事件： 报告医务科、院感科及带班院领导或分管副院长，请示处理意见并按意见处置相关事项，通知现场人员，做好消毒隔离工作，通知院感科负责人到达现场进行处理，并按照传染病防治规定，做好转诊、上报等工作。 四、发生医疗事故或医疗差错事件： 报告医务科（护理部），请示处理意见并按指示办理相关事项，通知科主任或副主任或医疗骨干到达现场抢救、处理，并积极协助相关科室处理有关事项。 五、发生触犯法律事件或严重的违纪事件： 报告保卫科、院领导、分管副院长，请示处理意见，通知有关人员到达现场处理情况，按照领导指示，进行上报有关部门。 六、损坏或丢失贵重器材（贵重药品）： 要求保护好现场，报告医务科、护理部，并通知总务科、设备科、药剂科等相关科室，并向带班院领导和分管副院长报告，请示处理意见并按指示办理相关事项，同时向保卫科报告。通知有关人员到达现场处理情况，按照领导指示，上报有关部门。 七、重大经济损失问题： 偷盗、抢劫，报告保卫科、财务科、带班院领导或分管副院长，请示处理意见，通知保卫科和财务科相关人员、到达现场处理情况，按照领导指示，上报有关部门。 八、突发全院性停电、停水问题： 应立即通知总务科有关人员，半小时以上仍未得到解决，总值班根据事态发展报告分管副院长或带班领导，并按领导指示认真办理。在事件处理完后及时完善事件处置记录。 九、突发重大安全生产事件： 如火灾、斗殴，应立即通知保卫科，并报告带班院领导和主要领导，按领导指示认真办理有关事项。 总值班应急管理流程 急救绿色通道管理规程 制定本规程的目的：系统的规范急性危重病人的接诊、分诊、检查、诊断、抢救全程医疗服务行为，使急性危重病人得到及时、规范、高效、周到的医疗服务。提高抢救成功率，减少医疗风险。 一、管理范畴 需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（﹤6小时）危及病人生命。这些疾病包括但不限于： 1、急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤。 2、急性心肌梗塞、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。 3、宫外孕大出血、产科大出血。 二、急诊抢救绿色通道 （一）院外急救 按“急诊院前抢救制度”进行必要的处理，尽快转运回医院，在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。 （二）院内抢救 1、病人到达急诊科，分诊护士将病人送入抢救室，并在5分钟内完成病人合适体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测（T、P、R、Bp）、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立病人抢救病历。 2、首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、下达抢救医嘱、下达会诊医嘱、下达检查医嘱、下达手术医嘱。所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，医生确认后执行。抢救后6小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱。 3、