无气腹腹腔镜在妇产科中应用.docVIP

“无气腹腹腔镜在妇产科中的应用”是一篇实用性、回顾性的临床资料总结性的论文。 腹腔镜手术的广泛应用，使手术治疗技术在临床上得到了极大的提升。同任何新生事物一样，在其发展的过程中必定会不断暴露出存在的问题与不足。CO2气腹的操作所带来的问题，最主要的是对循环系统的影响，尤其是对于既往有心脏疾病的病人可能影响更大。对此，自90年代起，国内外开始使用无气腹腹腔镜技术在妇产科、外科领域的探索性研究，但是在国内的杂志中，相关的论文报道尚不多。 该同学根据苏大附二院妇产科自2007年到2011年间的22例无气腹腹腔镜妇科手术病例资料，将其中的疾病诊断和手术方式进行了分析，并且详细介绍了该操作的技术要点，对所有病人进行了3月—3年的随访。结果显示，该手术方式有一定的临床应用价值，远期效果良好。在论文的讨论部分，作者在肯定了无气腹腹腔镜手术技术在妇产科手术领域的优势以外，同时也指出了该技术目前所存在的一些不足，尤其是对下腹部、盆底以及周围脏器的暴露不良，可能会造成手术的误伤，尚需不断改进。作者在参阅了32篇相关国内外文献后书写的文献综述，在无气腹腹腔镜技术的发展、适应范围、技术要点、该技术的优势与劣势以及并发症等作了详细的分析与说明，充分说明该同学在本领域内的知识掌握比较全面。 该论文的选题实用性强，实验设计基本合理，临床资料真实，手术技术要点介绍详细，分析客观，结论可信。 总之：这是一篇回顾性的临床应用技术的总结性论文。如果能够在课题设计时将无气腹腹腔镜的临床资料和CO2气腹腹腔镜进行对比性的研究，监测患者手术中循坏系统的各项指标并进行记录和分析，可能对于无气腹腹腔镜技术的优点说服力更强，也会明显地提高论文的级别与水平。 同意参加硕士研究生论文答辩 杨如 2011-05-13 “垂体后叶素在腹腔镜子宫次全切除术中的应用”是一篇实用型、前瞻性、临床实验研究论文。 近二十年来，随着内镜技术的发展，腹腔镜下子宫切除术得到越来越多的应用，腹腔镜手术的优越性在于手术对患者的损伤小，术后患者疼痛轻，恢复快，住院时间短等。腹腔镜子宫切除术手术难度较大，尤其术中止血困难，如何选择合适的止血药物已成为开展腹腔镜妇科手术医生的关注重点之一。垂体后叶素在临床上已有较多的使用经验，尤其在产科、消化内科等领域内，其快速止血的效果被广大临床工作者所认可。 该论文的课题选择了妇科临床多发病—子宫肌瘤作为研究对象，并结合目前临床上开展的先进的腹腔镜子宫切除术作为手术方式，以垂体后叶素注射后的止血效果作为监测指标，因此这个课题的选题具有实用性。其次在实验设计中，作者将60例病人随入院时间分为二个实验组（垂体后叶素组和对照组），分别记录各自的术中出血量，并进行统计学处理，因此实验设计科学，经典。论文分析部分作者对垂体后叶素在腹腔镜子宫切除术中的作用、效果、及副作用进行了客观的分析与评价。文献综述挑选了58篇腹腔镜手术操作在妇产科疾病中的应用，尤其重点在手术方式的要点与评价，反映了作者在此领域的知识面较广。正如作者在论文的不足部分所指出的那样，希望在今后的研究中，样本更大，可以对照其他止血药（例如缩宫素等），以及病人的血液动力学改变等进行深入研???。 总之。该论文是一篇较好的临床、前瞻性实验研究，课题设计也符合科学性，实验的数据真实，分析客观，结论可信。是一篇比较优秀的硕士研究生论文。 同意参加答辩 杨如 2011-05-13