中医技能操作考试内科复习汇编.docVIP

PAGE  PAGE - 22 - 中医内科学： 一、 感冒： 1， 风寒证：辛温解表：荆防达表汤、荆防败毒散。 荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。 人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎，薄荷少许姜三片，时行寒温有奇功。 加入荆防免生姜，温毒发斑肿痛松， 2，风热证：辛凉解表：银翘散、葱豉桔梗汤。 银翘散主上焦疾，竹叶薄荷荆牛豉，甘桔芦根凉解法，温病初起此方医。 3，暑湿证：清暑祛湿解表：新加香薷饮。 香薷扁豆姜制朴，祛暑解表化湿浊。新加香薷增银翘，兼清湿热功效足。 4，气虚感冒：益气解表：参苏饮。 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏宜，甘葛木香桔梗茯，内伤外感此方推。 5，阴虚感冒：滋阴解表：加减葳蕤汤 。 加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，枣草薄荷共八味，滋阴发汗最相宜。 二、 咳嗽： 1，风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳：三拗汤、止嗽散。 三拗只用麻甘杏，泻肺平喘痰立通。 止嗽散用蒸白前，陈皮桔梗草荆添，紫菀百部蒸为君，感冒久咳此方先。咽痒蒡蜕痛蓝射，苓半桑白治痰粘，表证重者苏防姜，蒌贝知母咳无痰。 2，风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰：桑菊饮。 桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶，芦根为引轻清剂，热甚阳明入母膏。 3，风燥伤肺：疏风清肺、润燥止咳：桑杏汤。 桑杏汤用象贝宜，沙参栀豉与梨皮，翘荷甘桔焦栀豆，清宣凉润燥能医。 4，痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳：二陈汤、三子养亲汤。 二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣，理气和中燥湿痰，煎加生姜与乌梅。 三子养亲痰火方，芥苏莱菔共煎汤，大便素实加熟蜜，冬寒更可加生姜。 5，痰热郁肺：清热肃肺豁痰止咳：清金化痰汤。 清金化痰用芩栀，桑皮二母麦冬施，蒌桔陈苓甘草入，肺热痰稠可服之。 6，肝火犯肺：清肺泻肝、顺气降火：泻白散合黛蛤散。 泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，参茯知芩皆可入，肺热喘嗽此方医。 7，肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰：沙参麦冬汤 。 沙参麦冬扁豆桑，甘草玉粉合成方，秋燥耗精伤肺胃，苔光干咳最堪尝。 三、 肺痈： 1， 初期：清肺解表（疏风散热、清肺化痰）：银翘散。 银翘散主上焦疾，竹叶薄荷荆牛豉，甘桔芦根凉解法，温病初起此方医。 2，成痈期：清肺解毒、化瘀消痈：千金苇茎汤、如金解毒散。 千金苇茎生薏仁，瓜瓣桃仁四味邻，吐咳肺痈痰秽浊，凉营清气自生津。 如金解毒芩柏连，再以山栀制火炎，桔梗甘草除痰浊，热毒内盛肺痈痊。 3，溃脓期：解毒排脓：加味桔梗汤。 加味桔梗草白及，贝橘银花苡葶苈，肺痈溃脓吐痰浊，解毒腓脓此方宜。 4，恢复期：养阴补肺：沙参清肺汤、桔梗杏仁煎。 桔梗杏仁煎百合，银翘夏枯贝枳壳，阿胶麦冬红藤草，养阴清肺疗效卓。 沙参清肺芨沙参，瓜仁苡仁甘桔梗，合欢生芪太子参、肺痈恢复效良验。 四、 哮证： 1，发作期： 寒哮：温肺散寒、化痰平喘：射干麻黄汤、小青龙汤。 小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利慰，姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味。射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺，紫菀冬花味枣姜，辛夏平逆喘证贵。 热哮：清热宣肺、化痰定喘：定喘汤越婢汤加半夏汤。 定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏杏黄芩同甘草，外寒痰热哮喘尝。 大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏，太阳无汗兼烦躁，解表清热此为良。若于方中除杏桂，主治风水越婢汤。越婢汤内加半夏，热哮发作功效良。 寒包热哮证：解表散寒、清化痰热：小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。小青龙加石膏汤，原方再加膏二两，水饮得温方可散，欲除烦躁藉辛凉。杏仁夏味半升量，升麦四麻五朴良，二两姜辛膏弹大，脉浮咳喘此方当。 风痰哮证：祛风涤痰、降气平喘：三子养亲汤。 三子养亲痰火方，芥苏莱菔共煎汤。 虚哮证：补肺纳肾、降气化痰：平喘固本汤。 平喘固本党参味，胡桃虫草坎脐配，沉磁橘夏款冬苏，肺肾双疗此方推。 2，缓解期 1）肺虚证：补肺固卫：玉屏风散。 玉屏风散最有灵，芪术防风鼎足形，表虚汗多易感冒，药虽相畏效相成。 2）睥虚证：健脾化痰：六君子汤。 3）肾虚证：补肾摄钠：金匮肾气丸、七味都气丸。 金匮肾气治肾虚，熟地淮药与山萸，丹皮苓泽加附桂，引火归原热下趋。 六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专。更加知柏成八味，阴虚火旺可煎餐； 养阴明目加杞菊，滋阴都气五味搬， 4）脾肺气虚证：健脾益气、补土生金：六君子汤。 四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以夏陈名六君, 祛痰补气阳虚饵。 5）肺肾两虚证：补肺益肾：生脉地黄汤。（即六味地黄汤加生脉汤） 五、 喘证： 1，实喘： 1）风寒袭肺：宣肺散寒：麻黄汤合华盖散。 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，无汗而喘服之宜。 方中加术治湿痹，去桂加薏亦能医。华盖麻黄杏橘红，桑皮苓草紫苏供。 三拗只用麻甘杏，泻肺平喘痰立通。 2）表