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肺系病证
感 冒:
感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,
恶寒发热身不适,解达法由表实立,
荆防银葱香薷饮,风寒风热暑湿祛,
尚有气虚参苏饮,加减葳蕤来滋阴。
1. 风寒束表证:辛温解表 荆防达表汤或荆防败毒散 2. 风热犯表证:辛凉解表 银翘散或葱豉桔梗汤 3. 暑湿伤表证:清暑祛湿解表 新加香薷饮
4. 气虚感冒:益气解表 参苏饮
若平素表虚自汗,易受风邪者—益气固表—玉屏风散 5. 阴虚感冒:滋阴解表 加减葳蕤汤
2、咳 嗽:
咳为肺病气上逆,外感内伤两大纲,
风寒三拗止嗽用,热菊燥杏俱有桑,
二陈三子痰湿肺,内伤痰热清金方,
肝火泻白黛蛤合,肺亏沙参麦冬尝。
A 外感咳嗽 1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳 三拗汤、止咳散 2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺止咳 桑菊饮
3. 风燥伤肺:疏风清肺、润燥止咳 桑杏汤
若凉燥证(燥证+风寒)--杏苏散
B 内伤咳嗽 1. 痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳 二陈平胃散、三子养亲汤
症情平稳后可服六君子丸或合杏苏二陈丸
2. 痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳 清金化痰汤 3. 肝火犯肺:清肺泻肝、顺气降火 黛蛤散合泻白散 4. 肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰 沙参麦冬汤
3、哮 证:
哮证发作痰鸣喘,宿根新邪肺不宣,
发作缓解分期辨,寒哮射麻青龙专,
热哮越婢或定喘,青膏厚麻热被寒,
三子养亲主风痰,虚哮补纳用平喘,
回阳生脉治喘脱,肺脾气虚六君全,
缓解肺肾生脉地,再加金水六君煎。
A. 发作期 1冷哮:宣肺散寒、化痰平喘 射干麻黄汤或小青龙汤
2热哮:清热宣肺、化痰定喘 定喘汤或越婢加半夏汤
3寒包热哮:解表散寒,清化痰热 小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤
4风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘 三子养亲汤
5虚哮: 补肺纳肾,降气化痰 平喘固本汤
附:喘脱危证 补肺纳肾,扶正固脱 回阳急救汤合生脉饮
喘急面青,烦躁不安,汗出肢冷,舌淡紫,脉沉细—另吞黑锡丹
镇纳虚阳,温肾平喘固脱,每次服用3-4.5克,温水送下
B.缓解期 1肺脾气虚:健脾益气,补土生金 六君子汤
2肺肾两虚:补益肺肾 生脉地黄汤合金水六君煎
4、喘 证:
喘分虚实肺肾关,张口抬肩鼻翼煽,
风寒麻黄华盖散,表寒肺热麻石甘,
痰热郁肺用桑白,痰浊二陈三子合,
肺气郁闭五磨专,生脉补肺肺气虚,
肾虚肾气参蛤散,正虚喘脱蛤蚧粉,
参附送服黑锡丹。
A.实喘 1 风寒壅肺:宣肺散寒 麻黄汤合华盖散
外寒内饮,复感客寒而引发者,可用小青龙汤
2 表寒肺热:解表清里,化痰平喘 麻杏石甘汤加减
3 痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘 桑白皮汤
4 痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘 二陈汤合三子养亲汤
5 肺气郁痹:开郁降气平喘 五磨饮子
气滞腹胀,便秘—加大黄以降气通腑(六磨汤) B.虚喘 1 肺气虚耗:补肺益气养阴 生脉散合补肺汤
中气虚弱,肺脾同病,清气下陷,食少便溏,腹中气坠—配合补中益气汤,补脾养肺,益气升陷
2 肾虚不纳: 补肾纳气 金匮肾气丸合参蛤散
3正虚喘脱: 扶阳固脱,镇摄肾气 参附汤送服黑锡丹合蛤蚧粉
5、肺 痈:
肺叶生疮成脓疡,风热痰火瘀毒伤,
咯吐腥臭脓血痰,邪盛正实辨证纲,
肺痈初期银翘良,成痈如金苇茎汤,
溃脓加味桔梗施,恢复沙参桔梗康。
1. 初期:疏风散热,清肺化痰 银翘散 2. 成痈期:清肺解毒,化瘀消痈 千金苇茎汤合如金解毒散
热毒瘀结,咯脓浊痰,腥臭味严重合用犀黄丸 3. 溃脓期:排脓解毒 加味桔梗汤
胸部满胀,喘不得卧,大便秘结,脉有力--桔梗白散 4. 恢复期:清养补肺 沙参清肺汤或桔梗杏仁煎
6、肺 痨:
肺痨正虚瘵虫罹,性属传染慢虚疾,
咳嗽咯血形羸弱,潮热盗汗特征齐,
月华丸治肺阴亏,百合秦艽虚火肺,
保真参苓气阴耗,补天大造阴阳损。
1肺阴亏损:滋阴润肺 月华丸
若咳嗽频而痰少质粘者,服琼玉膏以滋阴润肺。 2虚火灼肺:滋阴降火 百合固金丸合秦艽鳖甲散 3气阴耗伤:益气养阴 保真汤合参苓白术散 4阴阳两虚:滋阴补阳 补天大造丸
7、肺 胀:
肺气胀满多老年,喘咳上气病缠绵,
满喘咳痰悸胀肿,痰浊水饮淤血源,
苏子降气合三子,痰浊壅肺应精选,
越婢桑白适痰热,痰蒙神窍用涤痰,
平喘补肺金水虚,水泛真武五苓散。
1 痰浊壅肺:化痰降气,健脾益
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