中医助理医师实践技能中医病症汇编.docVIP

中医助理医师实践技能中医病症汇总 感冒 　　1.风寒束表证 风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。辛温解表 荆防达表汤或荆防败毒散加减。荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜、杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红等。 　　2.风热犯表证 风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。辛凉解表。银翘散或葱豉桔梗汤加减。银花、连翘、黑山栀、豆豉、薄荷、荆芥、竹叶、芦根、牛蒡子、桔梗、甘草等。 　　3.暑湿伤表证：暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清。清暑祛湿解表 新加香薷饮加减。银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根、香薷、厚朴、扁豆等。 4气虚感冒:病机概要：表虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪。益气解表参苏饮加减党参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、前胡、半夏、陈皮、枳壳、桔梗等。 　　4.阴虚感冒：阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗。滋阴解表。加减葳蕤汤化裁。玉竹、甘草、大枣、豆豉、薄荷、葱白、桔梗、白薇等。 咳嗽 （一）外感咳嗽 　　1.风寒袭肺证:风寒袭肺，肺气失宣。疏风散寒，宣肺止咳。三拗汤合止嗽散加减。麻黄、杏仁、桔梗、前胡、甘草、橘皮、金沸草等。 　　2.风热犯肺证:风热犯肺，肺失清肃。疏风清热，宣肺止咳。桑菊饮加减。桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大贝母、枇杷叶等。 　　3.风燥伤肺证:风燥伤肺，肺失清润。疏风清肺，润燥止咳。桑杏汤加减桑叶、薄荷、豆豉、杏仁、前胡、牛蒡子、南沙参、大贝母、天花粉、梨皮、芦根等。 　　（二）内伤咳嗽 　　1.痰湿蕴肺证:脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。燥湿化痰，理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤加减.法半夏、陈皮、茯苓、苍术、川朴、杏仁、佛耳草、紫菀、款冬花等。 　　2.痰热郁肺证:痰热壅肺，肺失肃降。清热肃肺，豁痰止咳 清金化痰汤加减。黄芩、山栀、知母、桑白皮、杏仁、贝母、瓜萎、海蛤壳、竹沥、半夏、射干等。 　　3.肝火犯肺证 肝郁化火，上逆侮肺。清肺泻肝，顺气降火。黛蛤散合加减泻白散加减。桑白皮、地骨皮、黄芩、山栀、丹皮、青黛、海蛤壳、粳米、甘草、苏子、竹茹、枇杷叶等。 　　4.肺阴亏耗证 肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。滋阴润肺，化痰止咳沙参麦冬汤加减。沙参、麦冬、花粉、玉竹、百合、甘草、贝母、甜杏仁、桑白皮、地骨皮等。 哮病 （一）发作期 　　1.冷哮证:寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。宣肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤加减。麻黄、射干、干姜、细辛、半夏、紫菀、款冬、五味子、大枣、甘草等。 　　2.热哮证 痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。清热宣肺，化痰定喘。定喘汤或越婢加半夏汤加减。麻黄、黄芩、桑白皮、杏仁、半夏、款冬、苏子、白果、甘草等。 　　3.寒包热哮证 痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。解表散寒，清化痰热。小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。麻黄、石膏、厚朴、杏仁、生姜、半夏、甘草，大枣等。 　　4.风痰哮证 痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司。祛风涤痰，降气平喘。三子养亲汤加味。白芥子、苏子、莱菔子、麻黄、杏仁、僵蚕、厚朴、半夏、陈皮、茯苓等。 　　5.虚哮证 哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常。补肺纳肾，降气化痰。平喘固本汤加减。党参、黄芪、胡桃肉、沉香、脐带、冬虫夏草、五味子、苏子、半夏、款冬、橘皮等。 　　（二）缓解期 　　1.肺脾气虚证:健脾益气，补土生金。六君子汤加减。党参、白术、山药、苡仁、茯苓、法半夏、橘皮、五味子、甘草等。 　　2.肺肾两虚:哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常，气不归原，津凝为痰。补肺益肾。生脉地黄汤合金水六君煎加减。熟地、山萸肉、胡桃肉、人参、麦冬、五味子、茯苓、甘草、半夏、陈皮等。 喘证 （一）实喘 　　1.风寒壅肺证风寒上受，内舍于肺，邪实气壅，肺气不宣。宣肺散寒麻黄汤合华盖散加减。麻黄、紫苏、半夏、橘红、杏仁、苏子、紫菀、白前等。 　　2.表寒肺热证:病机概要：寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆。解表清里，化痰平喘。麻杏石甘汤加减。麻黄、黄芩、桑白皮、石膏、苏子、杏仁、半夏、款冬花等。 　　3.痰热郁肺证:邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热壅滞，肺失清肃。清热化痰，宣肺平喘。桑白皮汤加减。桑白皮、黄芩、知母、贝母、射干、瓜蒌皮、前胡、地龙等。 　　4.痰浊阻肺证:中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失肃降。祛痰降逆，宣肺平喘。二陈汤合三子养亲汤加减。法半夏、陈皮、茯苓、苏子、白芥子、莱菔子、杏仁、紫菀、旋覆花等。 　　5.肺气郁痹证:肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降。开郁降气平喘。五磨饮子加减。沉香、木香、川朴花、枳壳、苏子、金沸草、代赭石、杏仁等。 　　（二）虚喘 　　1.肺气虚耗证:肺气亏虚，气失所主。或肺阴亦虚，虚火上炎，肺失清肃。补肺益气养阴生脉散合补肺汤加减。党参、黄芪、冬虫夏草、五味子、炙甘草等。 　　2.肾虚不纳证:肺病及肾，肺肾俱虚，