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输血知识培训资料
;输血成分血介绍;2.洗涤红细胞:特点 400或200毫升全血经离心去除血浆和白细胞,用无菌生理盐水洗涤3—4次。白细胞去除率80%,血浆去除率90%,红细胞回收率70%。
作用:增强运氧能力。
适用:
(1)对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者;
(2)自身免疫性溶血性贫血患者;
(3)阵发性睡眠性血红蛋白尿症;
(4)高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者。
;3.冰冻红细胞:特点 去除血浆的红细胞加甘油保护剂在-80摄氏度保存,保存期10年。白细胞去除率98%,血浆去除率99%。
作用:增强运氧能力。
适用:
(1)同WRC;
(2)稀有血型患者输血;
(3)新生儿溶血病换血;
(4)自身输血。
;4.机器单采浓缩血小板 用血细胞分离机单采技术,从单个供血者循环血液中采集,每袋内含量血小板≥ 2.5×1011
红细胞含量小于0.4ml.
作用:止血。
适用:
(1)血小板减少所致的出血;
(2)血小板功能障碍所致的出血。;5.新鲜冰冻血浆:含有全部的凝血因子,血浆蛋白为6—8g%,采血后6—8小时制备。
规格:200ml 100ml
以上除新鲜血浆和机采血小板同型输注,不需交叉配血,其余均需交叉配血。
;五.自身输血简介
1.自身输血的优点
避免输血相关性感染,如爱滋病毒、肝炎病毒等。
避免同种抗体的产生
减少输异体血导致术后肿瘤早期复发率。
反复采血可刺激骨髓造血干细胞分化,增加红细胞生成。
;不需要同种异体血或减少同种异体血的用量
2.自身输血的分类
(1)稀释式自身输血
适应症 体外循环心脏手术
神经外科手术
显微外科手术
原患红细胞增多症、甲状腺功能亢进 。
禁忌症
心、肝、肾功能不全疾患,如充血性 心力衰竭、冠心病、严重高血压、糖尿病和肾功能衰竭等。
;禁忌症:缺氧性疾患,如重度贫血、肺心病、浓毒血症等。有白蛋白合成障碍、血液凝固功能障碍的疾患或有出血倾向,如肝硬化、凝血因子缺乏症等。
;(2)贮存式自身输血
适应症 一般情况好,预计术中需输血。
稀有血型或曾经配血发生困难者。
曾有严重输血不良反???病史患者。
因输血产生同种免疫抗体的患者。
准备进行骨髓移植的患者。
边远地区供血困难或经济困难,
需手术者。
避免生孩子时输异体血的孕妇;(3)回收式自身输血
适应证
大量丢失血液的手术,如胸腹腔大血管手术、心脏手术等。
内出血者,如脾破裂、大动脉瘤破裂等。
血液供应不足的战伤、外伤手术。
其他 如肝移植、股关节置换术、侧弯矫正术、脊柱脊髓肿瘤摘除术、骨科手术等。
;禁忌症
1、开放性创伤超过4小时的积血,或有明显的细菌或其他微生物污染者不宜回收。因为洗涤不能消除细菌。
2、污染的血,尤其是接触粪便、羊水的失血不宜回输。
3、用不适合于静脉输入的消毒剂,其失血不宜回收。;;(二)过敏反应
过敏反应包括单纯性寻麻疹、血管神经性水肿和更严重者出现呼吸障碍、休克等表现,这是常见的输血反应之一,其发生率为3%,占输血总反应率的42.6%。
(三)溶血反应
患者接受不相容红细胞或对其自身红细胞有同种抗体的供者血浆,使供者红细胞或自身红细胞在体内发生异常破坏,而引起的不良反应,称溶血性输血反应。
;(四)输血相关性移植物抗宿主病
(五)输血相关的急性肺损伤;输血相关疾病
一.爱滋病
二.人类T淋巴细胞病毒?型感染
三.病毒性肝炎
(一)输血后乙型肝炎
(二)输血后丙型肝炎
四.巨细胞病毒感染
五.疟疾
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