颈段食管癌三维适形放疗和调强放疗的剂量学及临床对比研究.pdf

率分别为?．?ァ???％、?．?ァＦ渲??瓹?组和?抛榈?、??、?颈段食管癌三维适形放疗与调强放疗的剂量学及临床对比研究???分别为??．???．??、??．???????．??????摘要目的：比较分析颈段食管癌三维适形放疗??瓹??偷髑糠帕????的剂量学差异及临床疗效，探讨影响其预后的相关因素。方法：回顾性分析??年???????月我院收治的符合入组标准的?例颈段食管鳞癌患者的临床资料，其中?例接受三维适形放疗??瓹?组????械髑糠帕???组??粤阶榧亮垦Р问???对比，观察近期疗效、急性毒副反应及治疗失败方式，并分析比较其局部控制率、生存率和影响预后的相关因素。采用???．????扑憔植?控制率、生存率，应用????ê虲?比例风险模型分析预后因素。结果：?⒓亮垦Р问???瓹?组和??组??淖钚∈苷占亮俊????．?????琁??槊飨杂庞??瓹?组俨?．????瓹?组??腣?、??直鹞??????％、?．??．?ィ?而??组分别为?．???％、?．???％，两组在??????方面有显著性差异??．??Ａ硗猓琁??镚?幂???腃????瓹?好???别为???、???????榈募顾鑆?明显低于?．?????????但????哂??瓹?组??．??，其余物理参数比较均无统计学意义。?⒘俅擦菩В喝????颊呓?诹菩?兰弁耆ɑ航??????糠只?解???例，无缓解?????俅不航饴??十?????％。其中?．??榱俅不航饴??????琁??槲??????Ｖ形凰娣檬奔??鲈隆?全组??、?昃植靠刂坡史直鹞???％、?．?ァ???％，??、?晟??年局部控制率分别为?．?ァ???％、?．?ァ???％并???％、?．?ァ???％、?．?ィ?廾飨酝臣蒲б庖?尸?．??。?．??楹虸??榈?、??、?生存率分别为?．?ァ???％、?．?ァ???％和?．?ァ???％、?．?ァ??．?ィ?阶樽苌?姹冉弦辔廾飨酝臣蒲Р钜???????、全组单因素和多因素预后分析：单因素分析显示??寤???最大直径、?制凇?近期疗效为影响生存的因素??．????员稹⒛炅洹⒃煊俺ざ取??中文摘要????????????．???．? 蔕．??。?⒓毙远靖狈从Γ喝?榻?例发生?斗派湫允彻苎祝??级差异?蔕．??。放疗剂量、锁上淋巴结转移、选择性淋巴引流区照射、化疗与预后无明显相关俨?．????多因素分析显示近期疗效为影响预后的独立因素放射性肺炎、≥?段赋Φ婪从??级骨髓抑制的发生率为?Ａ阶榧毙远靖?反应比较未见明显统计学差异??捣直鹞?．???．???．???．??。?⒅琢鼍植课纯睾透捶⒄甲苤瘟剖О艿???％，其中?．??榈木植渴?败率为?．?ィ琁??榈木植渴О苈饰???％，两组比较未见明显统计学结论：?⒕倍问彻馨㊣??谔岣叻帕萍亮俊⒗┐蟀星?段У耐?保?仍较?．??屑亮垦в攀疲?椅丛黾蛹毙苑派湫运鹕耍?、?．?????治疗颈段食管癌安全有效，二者疗效相当。???体积、肿瘤直径、?制凇⒔?诹菩?S跋炀倍问彻馨┗颊咴ず蟮囊蛩兀???诹菩??影响预后的独立因素；?⒅琢鼍植课纯睾透捶⑷晕V瘟剖О艿闹饕T?颉?关键词：食管肿瘤；剂量学；放射治疗；调强；预后中文摘要 玂．??，????—??仁????甌???????????????????篎??????????????．????????．?????????妒?．??????????，????甌????????????????猟???????????????．?????????甂??????????，????????：????????英文摘要?狢?????，?????，????，?????．???????．????????????．??，????????．???．??，??．???．??，??????瑀??????甌??．??．?ィ??．??．????．??．?ィ????．???????，?????：??????甌?????琇??????篢??—????????．?甌? 琓?．?ィ瑀??????甌??????甌??????甌???????????????．???唬?一，????甇％???，?唬????．????唬??????．?ィ??甇％，?．????????．???．??．????????．????琯???琣?，????????????．???????????．??．?瓵???????．??．?????????????．???尸?．????????????．?％．???????????：?甀??英文摘要?．?％，?—???．?ィ???％???唬????粂???．?ィ???％???瑀??????甌???．???．?ィ???％，??．?ィ???％，???。，?產??畒???．?ィ???％，?．????甎?????????：???