炎性乳癌教程方案.ppt

炎性乳腺癌的现状与进展 ;乳腺癌已成为全世界范围内女性最常见 的恶性肿瘤，随着普查和诊治水平的提高，其总体治疗效果佳 ，5年生存率可达90.8％ 。 炎性乳腺癌 (inflammatory breast cancer， IBC ) :局部晚期乳腺癌的一种特殊类型 ，恶性度高，进展迅速 ，侵 袭能力强 ，预后极差。;一、临床表现 起病急，短期内出现乳腺皮肤炎性改变，累积乳腺皮肤1/3以上。弥漫性发红，皮肤最初呈粉红色，很快变成淤血样紫红色，甚至丹毒样改变，皮肤水肿，增厚变硬，患侧乳房肿大，橘皮样外观，可有清晰的皮肤界限，因皮肤水肿， 肿块边界常常触及不清，约 1／3病例触不到肿块而仅呈皮肤典型 的炎性改变 ；局部皮肤温度常高于对侧相应位置 ，可伴有乳 头内陷、 扁平 、结痂等改变和卫星结节 ；约 55％～ 85％ 的患者就诊时可触及腋下或锁骨上肿大的淋 巴结 ，部 分患者甚至已存在明显的骨、肺 、肝 、脑等远处转移灶 ，并出现相应的临床表现。; ;;根据美 国癌症 联合会 (AJCC ) 的 TNM 分期标准，IBC 肿瘤被归类为T4d，并依照有无淋巴结受 累和远处转移情况 分为ⅢB 、ⅢC 及Ⅳ期 。 ;;; ;; 注意：IBC 的诊断主要依靠临床表现，因其发病过程与急性乳腺炎较为相似，尤其是发生在妊娠哺乳期前后的IBC ，临床存在一定的误诊率。急性乳腺炎患者