贲门失迟缓资料.ppt

贲门失弛缓症 Esophageal Achalasia 张银凤 2012-09; 病例简介;辅助检查： 胃镜（东直门医院,2012-7-14）：食管粘膜光滑，无糜烂、溃疡及食管静脉曲张，食管腔内见大量的食物残留，贲门呈关闭状态，齿状线清楚，距门齿40cm。胃底粘膜光滑，无结节，无曲张静脉，胃体、胃窦部粘膜光滑，红白相间，白为主，可见小静脉显露，多处糜烂出血灶，表面覆血痂。十二指肠球部无变形，粘膜光滑，无溃疡，球后及降部粘膜光滑。镜下诊断：贲门失弛缓、慢性萎缩性胃炎。 入院诊断： 贲门失驰缓症 慢性萎缩性胃炎 ;入院检查： 常规检查： 血常规：HGB 119g/L，余未见异常。尿常规、便常规、DIC、CEA+AFP、CA125+CA199正常，乙肝五项+丙肝、HIV、RPR均（-）。腹部彩超、心电图、胸片未见异常。 上消化道造影 食管压力测定 胃 镜+EUS(+治疗) 治 疗：胃镜下食管球囊扩张术 ;食管不均匀扩张、下端与胃连接处较细，符合贲门失弛缓表现;陶维祺，男，72岁，主因“间断反酸、胸骨后烧灼感4年余，吞咽困难6月余”; 张磊，男，28岁主因“进行性吞咽困难伴反酸烧心2年余，加重半年”;食管动力测压;正常人 吞咽时;贲门失弛缓 吞咽时（治疗后）