2012年版-肿瘤内科临床路径.docxVIP

PAGE  PAGE 3 结肠癌化疗临床路径 （2012年版） 一、结肠癌化疗临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为结肠癌（ICD-10：C18伴Z51.1，Z51.1伴Z85.006），符合以下情形： 1. = 2 \* ROMAN II期－III期需行术后辅助化疗患者。 2.结肠癌肝转移和/或肺转移，可切除及潜在可切除的患者可行围手术期化疗。 3.晚期/转移性结肠癌需行化疗患者。 （二）诊断依据。 根据卫生部《结直肠癌诊疗规范（2010年）》和NCCN《结肠癌临床实践指南中国版（2011年）》等。 1.症状：便血，脓血便，排便习惯改变，腹痛，贫血，腹部肿块等。 2.体格检查： （1）一般情况评价：体力状态评分、是否有贫血、全身浅表淋巴结肿大； （2）腹部检查：是否看到肠型及肠蠕动波、触及肿块、叩及鼓音、听到高调肠鸣音或金属音； 3.实验室检查：粪便常规及粪便潜血；血清肿瘤标记物CEA和CA19-9，必要时可查CA242、CA72-4、AFP和CA125。 （三）选择化疗方案。 根据卫生部《结直肠癌诊疗规范（2010年）》。 （四）临床路径标准住院日为5-8天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：C18伴Z51.1，Z51.1伴Z85.006结肠癌疾病编码。 2.符合化疗适应症、无化疗禁忌症。 3.当患者合并其他疾病，