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第二十七章 水疗法;第一节 概述
水疗法是以水为媒介,利用不同的温度、压力、成分的水,以不同的形式作用于人体,以预防疾病和治疗疾病、提高康复效果的方法。
是一种良好的物理因子疗法,如淋浴疗法、矿泉疗法、海水疗法等。
一、水的物理特性
1.导热能力 具有很强的导热能力,比任何其他物质都能吸收更多的热量。
2.溶解性 很好的溶剂,溶解多种化学物质。加入某种药物或气体增加疗效。
3.无毒性 内服和外用,适用于敏感个体。
;4.可变性 在可控的温度范围内改变物理形状,从液态-固态-气态转变。
5.密度特性 4℃时密度最大,高于或低于都会膨胀。密度接近人体,可作为康复训练介质。
6.对流特性 低温下沉、高温上升。对皮肤给以温度变化的刺激。
7.机械力性质
①静水压——静止状态下,给体表造成的压力。和液体密度与深度有关。②浮力——可减轻身体所受重力。③机械刺激——水流的冲击作用,相对于温度刺激更具有优势。引起血管扩张和神经兴奋。
8.其他特点 获取容易,廉价,使用简单。
;二、水疗的生理效应
1.温度刺激作用
对寒冷刺激反应迅速,对温热刺激反应缓慢。
温水浴或热水浴可使血管扩张、充血、促进血液循环和新陈代谢,降低神经兴奋性,缓解痉挛、减轻疼痛,还具有发汗作用。冷水浴、凉水浴可使血管收缩、神经兴奋性降低,肌张力升高。
2.机械作用
静水压可以压迫胸廓、腹部,锻炼患者的呼吸功能。促进淋巴、血液回流,减轻水肿,利于创面愈合。
浮力作用减轻人体躯体、肢体、关节负荷,便于功能锻炼。
3.化学作用
水中的化学物质可以对机体产生治疗作用。
;三、治疗作用
(一)对皮肤的影响
冷刺激使血管收缩,局部缺血,皮肤苍白,有冷的感觉。
热刺激皮肤血管扩张、加强营养物质交换、促进伤口愈合、软化瘢痕、改善皮肤功能。
(二)肌肉系统影响
短时间冷刺激——提高肌肉应激、增加肌力、减少疲劳。
长时间冷刺激——肌肉发生强直,运动困难。
短时间热刺激——缓解肌肉疲劳,肌肉痉挛,缓解疼痛,增强胃肠平滑肌蠕动。
长时间热刺激——减弱胃肠平滑肌蠕动。
;(三)循环系统影响
最大限度的增强血液中氧气含量、营养含量及降低毒素含量。
1.诱导作用 增加器官或肢体的局部血流量,交替冷热敷。
2.衍生作用 改变器官或肢体局部血流量,通过延长治疗时间。
3.脊髓反射作用 通过脊柱反射弧产生远端生理改变。
4.侧支循环作用 衍生作用的特殊体现。
5.动脉干反射 反射作用的特殊体现,长时间冷敷,引起动脉及远端分支收缩。
(四)对泌尿系统的影响
长时间的温水浴增加肾脏血流量,促进尿液生成。冷刺激减少尿液。而实际情况与出汗量密切相关。
;(五)汗腺分泌的影响
热水浴作用下,汗腺分泌增加,大量排汗、排除有害物质。体液丧失,组织内水分进入血管,促进渗出液的吸收。
(六)心血管系统的影响
取决于温度、与持续时间。
全身冷水浴时,先回心血量增加,心搏加速,血压上升。继而血管扩张,心搏变慢,血压降低,顿时又减轻了负担。
寒冷能提高心肌力,使心搏变慢,有改善心肌营养的作用。
7-39℃时,周围血管扩张,脉搏加快,血压下降,血液再分配。
40℃以上热水淋浴,血管痉挛—血压上升;血管扩张—血压下降(心脏自适应)。
40℃以上热水淋浴能增加心脏负担。
;(七)呼吸系统的影响
冷刺激——使呼吸节律更快、更深。
热刺激——呼吸节律变快,且较为表浅。
长时间温水淋浴——呼吸减慢。
(八)新陈代谢影响
体温升高和氧化过程加速下,基础代谢率增高;组织温度降低时,基础代谢降低。
冷水浴主要影响脂肪代谢,气体代谢及血液循环,促进营养物质吸收。
温水浴降低了代谢过程。
(九)神经系统的影响
冷水淋浴——短期兴奋神经,促进清醒。长期,降低神经兴奋性,加强大脑皮质抑制功能,起镇静催眠作用。40℃热水淋浴,先是兴奋,继而出现疲劳、软弱、欲睡。;第二节 水疗法的分类与设施
一、分类
1.作用部位 ①局部水疗法 ②全身水疗法
2.治疗作用 镇静、兴奋、退热、发汗、强烈刺激、柔和刺激、锻炼等。
3.按温度分类 冷水浴、低温水浴、不感温水浴、温水浴、热水浴。
4.按水压分类
5.水的成分分类
6.水的形态分类
7.水疗方法分类
①温热疗法;②机械疗法;③运动疗法;④运动疗法⑤其他疗法
;二、设备及设施
组成:
①更衣室
②综合淋浴室
③淋浴操纵台
④淋浴室
⑤盆浴室
⑥湿布包裹疗法室
⑦水中运动池
⑧水温
⑨水疗休息室等。
;第三节 操作技术
一、水中运动疗法
是指在水中进行各种运动训练的方法。水流机械作用,浮力作用,化学作用等。适用于肢体运动功能障碍,关节挛缩,肌张力增高患者。
(一)水中运动种类
1.水中步行
2.平衡和协调训练
3.肌力训练
4.耐力训练
5.关节活动度训练
6.水中医疗体操
7.有氧训练
;(二)水中运动疗法方法
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