第二章功能评定京北资料.ppt

第二章 作业疗法功能评定;第一节 作业疗法功能评定的目的;一、定义;（一）反映机体的综合功能和作业能力：;具体表现 ：;6、具有接受外界信息的一般感觉和特殊感觉； 7、保持躯体、四肢肌肉的肌张力和肌力，徒 手肌力在3级以上才具备完成作业活动的能 力； 8、保持全身关节的活动范围； 9、具备完成作业能力的心肺等多系统功能。 ;（二）了解功能障碍的严重程度对作业能力的影响：;关于ICF;一、ICF发展历史;二、ICF的意义;应用领域：;四、ICF主要类目：;残疾分类特征、表现以及相应的康复评定;（三）为制定治疗计划提供客观依据;（四）动态观察功能障碍的发展变化和预后;（五）解决患者的特殊需求，及时观察治疗效果和调整治疗方案：;（六）增加患者对自身状况的了解和认识;（七）通过环境评定了解患者的作业潜能，  为治疗师提供帮助患者适应、改造环境及简化生活的依据;（八）促进学科发展和社会对残疾的重视。;三、目标：;第二节 作业疗法功能评定的流程;五、 作业疗法评定的 流程、步骤与方法; 一、评价的定义;二、评定的工作流程;查阅病历、 了解相关病史;三、评定步骤;四、评定方法：;（一） 查阅病历;（二）与患者面谈：;2、OT 师在面谈时应注意的技巧： 1）面谈应从自我介绍开始； 2）OT 师在与患者谈话中要尽量注意回避可能 会使患者感到有不同观点的语言； 3）希望了解的内容要在面谈前整理好即预先 组织谈话内容； 4）面谈时应注意提问的方法、治疗师的目光、 语态、姿势等。 ;（三）观察：;（四）建立作业疗法诊断;五、 评价的类型;２．中期评价的目的;３．后期评价的目的;作业疗法的治疗目标一定要 围绕提高作业活动的独立性来制定;（四）环境的评定;手功能评定;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;日常生活能力的评定Barthel指数评估量表;;;日常生活活动量表 (Activity of Daily Living Scale, ADL) 工具性日常生活活动量表 (Instrumental Activity of Daily Living Scale, IADL) Barthel指数评定量表 (Barthel Index, BI) 改良Barthel指数评定量表 (Modified Barthel Index, MBI) 功能独立性评测 (Functional Independence Measure, FIM);*;共10项 进食、洗澡、修饰、穿衣、大/小便控制、用厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯 5min左右;Barthel指数评定量表(BI);*;*;在国内的应用情况 在国内用于测评日常生活能力的文献中，57%用BI作为评价工具，23.6%用MBI。 李奎成等(2009)对近30年来国内BI和MBI的使用情况进行系统回顾，得出“BI和MBI是日常生活活动(ADL)评定及疗效判定的重要指标”的结论。;Barthel 指数评定量表(BI);进食 ---用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子/勺子/叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽。 l0分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物） 5分：需部分帮助 0分：需极大帮助或完全依赖他人 ;洗澡 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成 0分：在洗澡过程中需他人帮助 ;穿衣 ---包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。 l0分：可独立完成 5分：需部分帮助（能自己穿/脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等） 0分：需极大帮助或完全依赖他人 ;大便控制 10分：可控制大便 5分：偶尔失控 0分：完全失控 ;如厕 ---包括起坐、擦净、整理衣裤、冲水等过程 l0分：可独立完成 5分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等） 0分：需极大帮助或完全依赖他人 ;床椅转移 l5分：可独立完成 10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖） 5分：需极大帮助（较大程度上依赖于他人搀扶和帮助） 0分：完全依赖他人;平地行走 l5分：可独立在平地上行走 10分：需部分帮助（需他人搀扶，或使用拐杖、助行器等辅助用具） 5分：需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动） 0分：完全依赖他人;上下楼梯 l0分：可独立上下楼梯 5分：需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等） 0分：需极大帮助或完全依赖他人;*;FIM评定指南;一、概述;二、评分总原则?;二、评分总原则;