ICU病人低氧血症0.ppt

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2016-07-26 发布于湖北
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ICU病人低氧血症0

ICU病人低氧血症原因及处理;缺　氧; 低氧血症和组织缺氧的概念并不完全相同; 低氧血症是指各种原因所致的动脉血氧分压Pa((O2)低于同龄人的正常下限。;原因;1。低氧性缺氧;1.1 吸入气氧分压过低;1.2 外呼吸功能障碍;1.21 肺的通气功能; ;1.22 肺的换气功能;a.通气/血流（V/Q）比例失调; ; ; ;b.弥散功能障碍; 肺弥散能力不仅受肺泡毛细血管膜影响，也受肺毛细血管血流的影响，健康成人肺弥散量（DL）约为263mL/(kPa.min)，凡能影响肺泡毛细血管膜面积、肺泡毛细血管床容积、弥散膜厚度以及气体与血红蛋白结合的因素，均能影响弥散功能。; ; ; ;1.3静脉血分流入动脉;2 .循环性缺氧3.血液性缺氧4. 组织性缺氧;4.1组织缺氧状况的临床评估; ; 4.1.1.全身性氧合监测：;4.1.2.局部氧合监测; 1）原理;2）临床意义;4.2 低氧血症及组织???氧时能量利用;4.2.1.离子泵活性减低：; 4.2.2.蛋白质代谢减弱; 5.其它缺氧原因; 肝肺综合征（Hepatopulmonary Syndrome HPS）; ;急症胰腺炎与低氧血症（severe acute pancretitis）;低氧血症的鉴别;1 动脉血气分析;2 计算肺泡—动脉氧差;3 吸氧时氧分压改变对肺换气功能障碍的鉴别; ; ;治疗;1病因治疗2对症治疗;氧气疗法; ; ; ;机械通气;治疗组织缺氧的新探索;1、低氧亲和性的重组血红蛋白; 2、人工氧载体——全氟化碳; ;;