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健康评估课件4 新疆阿克苏地区第二人民医院 胡翠芬 ;第五章 心 理 评 估 第一节 心理评估的目的和方法 一、心理评估的目的 1、评估个体的心理活动状态，一般心理状 态和疾病发生发展过程中的心理活动情况。 2、评估个体的个性倾向，尤其是性格特征。 3、评估个体的压力，包括压力源、压力反应 及应对方式。;二、心理评估的方法 1、观察法 自然观察：心理活动的外部表现 标准情形下观察：特殊实验环境 2、会谈法 有目的询问式----评估者主动 无目的的开放式 ----被评估者主动 3、心理测量学方法 心理测量法-----借助仪器 评定量表法-----借助量表 4、医学检测法 体格检查 实验室检查---借助工具、仪器 ;三、心理评估的注意事项 1、重视心理评估在健康评估中的作用。 2、以目前的心理状态为重点，可与被评估 者的身体评估同时进行。 3、注意主、客观资料的比较。 4、避免评估者的态度、观念、偏见等主观 因素对评估的影响。 问题 1、心理评估有哪些方法？;第二节 心理评估内容 一、自我概念评估 （一）自我概念的定义 自我概念是指人们通过的对自身的内外在特征以及他人对其反应的感知和体验而形成的对自我的认识与评价，是个体在与其心理社会环境相互作用过程中形成的动态、评价性的“自我肖像”。 ; （二）自我概念的分类 1、真实自我 ：人们对自身的内外在特征及社会状况的如实 感知与评价，包括社会自我、精神自我、体像等。 2、期望自我 ：理想自我 3、表现自我：个体对真实自我的展示和暴露，富于变化。 ; （三）自我概念的形成 体像：人们对自己身体外型及身体功能的评价和认识。 如：高、矮、胖 瘦 社会自我：个体对自己的社会人口特征的认识和判断。 如：年龄、性别、地位、职业的认同。 精神自我：是对自己智慧、能力性格的认识和判断。 自尊 ：人们尊重自己、维护自己的尊严和人格，不容他 人歧视、侮辱的一种意识和情感体验。 ;（四）自我概念的形成和变化 自我概念： 是个体与他人相互作用的社会化产物，个体的自我概念是在与他人交往中产生的。 自我概念一旦产生就不改变。 自我概念的形成和变化受其生活经历、环境及他人的影响。 生长发育中的生理、病理变化可致自我概念。 ;（五）自我概念的评估 1、自我概念高危人群 （1）疾病或外伤所致身体某一部分丧失：如截肢 术、乳房切除术、结肠造瘘术、子宫切除术等。 （2）生理功能障碍：如脑血管意外、冠心病、癌 症、瘫痪等。 （3）疾病或创伤所致体表变化：如烧伤、红斑狼 疮、多毛症、甲亢突眼、脊柱畸形等。 （4）感、知觉或沟通功能缺陷：如视、听觉障碍、 感觉异常、孤独症、口吃等。 （5）精神因素或精神疾病：如精神性厌食、药物成瘾、酗 酒、抑郁症、精神分裂症等。 （6）精神肌肉障碍：如怕金森病、脊髓灰质炎、多 发性硬 化病;（7）过度肥胖或消瘦。 （8）性生殖系统疾病或功能障碍：如青春期、 怀孕、绝经、流产、性兵流产、性病、不 育症。 （9）成熟因素或偶发事件：危机、衰老、角 色改变（失业、结）结婚、离婚、退休） 、丧偶等。 （10）特殊治疗：如安置胃管、导尿管，因药 物副作用而引起的满起的满月脸、脱发 、第二性征改变。;2、评估的内容和方法 （1）体像 ①交谈法 ②观察法 ③投射法 （2）社会自我 （3）精神自我 （4）自尊 （P119量表5-2-1） 3、评估自我概念的注意事项 （1）评估者应与被评估者建立真诚的、彼此信赖 的关系，并尽量鼓励其充分表达和暴露自我。 （2）评估的环境应安静、舒适、避开他人，被评 估者才可能无拘无束地表达与暴露自己。 （3）与被