2013基层糖尿病指南培训课件.ppt

*;我全科医生，我骄傲！;提 纲;;中国糖尿病的患病率 20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7% 中国成人糖尿病总数达9240万 中国糖尿病的诊断标准 采用WHO 1999 标准 暂不推荐HbA1c诊断糖尿病 糖尿病的控制标准 HbA1c控制标准定为7% 心血管危险因素的管理和综合治疗 强调生活方式干预、降血糖、降血压、调脂和抗血小板等综合治疗 提出筛查和临床治疗决策的路线图 ;特殊人群的血糖控制 提出危重患者、妊娠和青少年的血糖控制标准 优先选择有充分循证依据的药物，制定新的治疗流程图 胰岛素起始治疗可根据患者特点选择基础胰岛素或预混胰岛素 确认手术治疗糖尿病的有效性，规范手术适应证和管理 抗血小板治疗用于心血管疾病的一级和二级预防策略 制定下肢血管病变筛查路径、诊断标准和治疗方法;糖尿病并发症的流行病学;我国糖尿病流行特点 1;我国糖尿病流??特点 2;我国糖尿病流行特点 5;我国糖尿病流行特点 5;2. 老龄化：年龄每增加10岁，患病率增加68% ;3．生活方式改变 城市化： 体力活动明显减少，但热量的摄入并没有减少 脂肪摄入所占比例明显增加 农村的劳动强度大幅减少 生活节奏的加快使得人们长期处于应激环境;4．肥胖和超重的比例增加 ;5．筛查方法 糖尿病前期的人群中70%是孤立的IGT，需进行OGTT试验筛查 ;一. 糖尿病的诊断;糖代谢状态（WHO 1999）