实践技能操作.doc

　　2013年医师考试实践技能操做必考题（考官手持本） 　　一、体格检查（1） ? ?共50题 　　1号题：患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。2个月前患“鼻窦炎”，有高血压病家族史。（18分） 　　考试与评分标准： 　　（1）考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后，你觉得还应做什么检查（2分） 　　考生答：测血压。 　　（2）考官问：动脉血压测量方法有几种（2分） 　　考生答：直接测压法（1分）和间接测压法（1分）。 　　*查血压计，安置被检者肘部位置正确（1分）； 　　先检查水银柱是否在“0”点。 ? ? 被检者肘部置于心脏同一水平。 　　*血压计袖带绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）； 　　袖带紧贴皮肤，缠于上臂（充气皮管向下、向上均可），其下缘在肘窝以上约2～3cm。 　　*听诊器胸件（或称体件）放置部位正确（2分）； 　　胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在袖带下，若有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分）。 　　*测量过程流畅（3分）； 　　向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。 　　C、查体结束，爱伤意识。（1分） ? ? ? 态度、语言（告知）、动作 　　D、考官复测血压，读数基本正确。 （3分） 　　考生向考官报告刚才测得实