重症呼吸病人营养资料.pptVIP

重症呼吸病人的营养评价和治疗;概述;基础能量消耗（BEE） 进食后12-18hs 清晨刚睡醒 情绪和心理平静 周围环境安静 室温：18-25℃;机体能量代谢的测定;呼吸商（RQ）;机体能量消耗的估算;问题！;对策！;问题！并非所有应激病人都处于高代谢状态;Harris-Benedict公式的无奈;能量过度的危害;能量摄入和消耗之间的基本知识; 每克营养物质氧化代谢产生的能量 碳水化合物： 4.17kcal 蛋白质： 4.4kcal 脂肪： 9.3kcal ;Ex.;2、热卡:氮;节氮;ex.能全力（Nutrison）;ex.瑞素（Fresubin）;3、白蛋白是不是营养支持的适宜氮源？;应激时机体能量代谢的物质来源;营养评价指标;一、人体测量学指标（anthrometry）;1、体重（body weigh）;1、体重;1、体重;2、皮褶厚度（skinfold thickness）;3、上臂围（AC）和上臂肌围（AMC）;二、生化和实验室检查;1、血浆蛋白;注意;3、肌酐身高指数（CHI）;4、肌酐身高比（CHR）;5、免疫功能评定;蛋白质热量营养不良的分类;1、干瘦型营养不良（marasmus）;病因：蛋白质摄入不足或应激，伴有剧烈的系统性炎症反应 疾病：重症肺炎、ARDS、AECOPD 免疫力：严重受损，淋巴细胞计数下降 血清