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纳雍县公共租赁住房
申 请 表
申 请 人
单 位
住 址
联系电话
纳雍县住房解困领导小组办公室 印制
填表日期: 年 月 日
(此表一式叁份;乡(镇)留存一份,县房产事业局一份,县民政部门一份)
承 诺 书
本人严格遵守《纳雍县公共租赁住房管理办法》(试行)及《纳雍县公共租赁住房实施细则》等的有关规定,承诺所填写的收入、住房情况及提供的相关材料真实有效,并同意相关部门调查核实本人及共同申请人的工作、收入、住房、纳税、社会保险费缴纳等情况。经审核,填写的内容或提供的材料若有不实,自愿退出已租赁的房屋,承租期间按公共租赁住房租金标准的3倍缴纳租金,5年内不再申请公共租赁住房。
承诺人签名:
年 月 日
申请公共租赁住房受理移交清单
申请人: 编号:
序号材料名称份数移交该对
(√×)备注2《纳雍县公共租赁住房保障申请表》3家庭成员身份证或户籍证明4申请家庭户口簿5《申请公共租赁住房家庭收入证明》6《申请公共租赁住房家庭住房证明》7《纳雍县最低生活保障救助证》8民政部门出具的低保证明9《房屋所有权证》
10房屋租赁协议(合同)11婚姻证明12法定赡养、扶养、抚养关系证明13伤残证明14计生证明15其它证明收件人: 该对人: 时间:
纳雍县公共租赁住房申请表
申请人基本
情况姓 名性 别身份证号码工作单位单位地址工作现状□企业 □个体工商户 □灵活就业 □退休 □机关事业单位婚姻状况联系电话户 籍 所在地通讯地址邮政编码申请人类型□城镇居民(含已转户的农村居民) □大中专院校及职校毕业生 □引进人才 □企事业单位及国家机关工作人员 □全国、省部级劳模 □全国英模 □荣立二等功以上的复转军人 □其他进城务工人员
□其他外地来城区工作人员家庭人均月收入共计 元个人月收入共计 元申 请 人 住 房 情 况是否有私有产权房□是(房屋坐落 ,建筑面积 m2,户籍人数 人,人均建筑面积 m2) □否是否承租公房或实物配租
廉租住房□是(房屋坐落 ,建筑面积 m2,户籍人数 人,人均建筑面积 m2) □否申请之日前是否转让住房□是 □否拟申请 房屋 情况地 点申请居住人数申请方式□家庭 □单身人士 户 型□单间配套 □一室一厅 □二室一厅建筑面积(m2)
共 同 申 请 人 基 本 情 况与申请人关系姓名性别身份证号码工作单位或就读学校月收入住房情况□有□无□有□无□有□无□有□无□有□无□有□无备注:若住房情况选择“有”,请将房屋坐落、建筑面积、户籍人数填写如下:
房屋坐落 ,建筑面积 m2,户籍人数 人。申 请 人 直 系 亲 属 住 房 情 况直系亲属姓 名身份证号码拥有住房情况套数建筑面积(m2)户籍人数申请人父亲申请人母亲申请人配偶父亲申请人配偶母亲子(女)
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