2010 选修讲课 人工肾.ppt

药学院 于明安 minganyu666@;Biomaterials, Artificial Organs and Tissue Engineering;; 人工器官的定义：暂时或永久性地替代身体某些器官主要功能的人工装置 。 生物医学材料料的最生要的应用之一是人工器官，当人体的器官因病损不能行使功能时，现代医学提供了两种可能恢复功能的途径：一种是进行同种异体器官移植； 另一种是用人工器官置换或替代病损器官，补偿其全部或部分功能。 由于同种异体器官来源困难，并存在移植器官的器官保存、免疫、排斥反应等问题，同时移植前和短时替代也需要人工器官。因此人工器官作为一种重要方法在临床广泛应用。; 生物材料的发展加快了人工器官的研究步伐。目前，从天灵盖到脚趾骨，从人体的内脏到皮肤，从血液到五官，除了脑以及大多数内分泌器官外，大都有了代用的人工器官。 如： 人工血管、人工心???、人工关节、 人工食道、人工瓣膜、 人工肌腱、 人工耳蜗、人工皮肤、人工角膜、 人工肝、人工喉、人工肺、人工胰 人工肾、等 ;比较成功的有：人工血管、人工食道、人工尿 道、人工心脏瓣膜、人工关节、人工骨、整形 材料 巳取得重大研究成果，但还需不断完善的有人 工肾、人工心脏、人工肺、人工胰脏、人工眼 球、人造血液 一些功能较为复杂的器官，如人工肝脏、人工 胃等。则正处于大力研究开发之中。 ;人工肾 artificial kidney ;What is an Artificial Kidney!?;As of 2009, an implantable artificial kidney had not yet been developed, but researchers had created wearable artificial kidneys, an important step along the way to an implantable replacement for a malfunctioning kidney. ;肾是实质性器官，外形似蚕豆，分为上下两端，内外两侧缘和前后两面。外侧缘凸隆 ，内侧缘中部凹陷，是肾血管、输尿管、神经及淋巴管出入之处，称为肾门。左、右肾不同，左肾前面为胃、胰和结肠左曲；右肾前面为肝、十二指肠和结肠右曲。 ;;;人工肾的设计与应用;代谢产物的排除都必须通过肾脏尿液的形成，伴随尿液一同排除体外。另外，肾脏还是很多化学药物、毒物如尿素、肌酐、有机酸的代谢和排泄中心，某些在肝脏代谢的药物和毒物也通过肾脏排泄。 清除体内多余的水分，维持水电解质的平衡：生物代谢离不开水，而水过多又会导致水钠潴留、水肿、心肺功能衰竭等，通过肾脏的尿液形成不仅可以清除多余的水分，还可以同些排泄体内废物。 肾脏是钠、钾、磷等矿物质的主要调节中心。;调节机体酸碱平衡：机体代谢产生很多有机酸，肾脏不仅可以通过尿液排泄这些有机酸，还可以通过回吸收碱或碱性物质调节机体内环境中酸碱平衡，使之处于一种稳定状态。 内分泌功能: 分泌促红细胞生成素，促进骨髓造血, 促进钙质吸收，调节骨骼、血液中钙磷的代谢，维持骨骼正常结构和功能,分泌肾素、前列腺素，血管紧张素，调节血压和水盐代谢 。;This is a schematic diagram illustrating the kidneys ability to separate particles in the blood in order to maintain optimal body chemistry. Blood enters the kidney through the renal artery. In the kidney, the blood undergoes filtration and dialysis to separate the particles that will be removed from the body (through the ureter to the bladder) and those that will be returned to the circulating blood (through the renal vein).;Functions of the Kidney;肾脏的工作原理;肾脏的基本结构就是肾单位，也是肾脏的核心部分，每个肾单位都由一个肾小球、肾小囊和肾小管组成。肾小球分别有一根小动脉和一根小静脉作为血液的流入和流出的通道，两者之间是网状的毛细血管（与肾小囊一起构成过滤器的滤网，又称“滤膜”）。血液流经肾小球的滤膜时，血液中的一部分物质和水份就