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附件3
“互联网+”情况问卷调查表（产业发展类）
填报说明：
1. 请贵单位积极配合，根据实际情况，严谨、真实、准确、完整地填写调查表，业务涉及产业发展和民生应用的，附件2和附件3均应填报。请在对应栏目打“√”（可多选）和填写数据，提供一份“互联网+”的总体情况。除特殊标注外，数据截止时间为2015年底。
2. 对于填写的内容，将仅用于进行统计分析，更好地帮助贵单位进行信息化建设，对外将严格保密。
3. 问卷调查表填写完毕后，请将文件名修改为“所属地市+单位名称+“互联网+”情况问卷调查表（产业发展类）”，并将问卷调查表纸质版和电子版报送至地市经济和信息化主管部门。
主要填表人信息（本调查表应由贵单位信息化部门组织填写，请贵单位相关部门配合填写。请勿由非专业人员填写）：
姓 名单位职务联系电话电子邮箱问卷完成日期单位盖章
编号： （编号由地市经济和信息化主管部门填写）
报送单位： 填表时间： 年 月 日
一、基本情况单位名称法人代表成立时间注册地址注册资本单位网址
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