提高手术器械物品准备完好率.ppt

一、上期追踪 （一）主题 提高垃圾分类处置正确率 （二）目标值 目标达标率 96% （三）对策 1、制定医疗垃圾分类处置流程图 2、制作医疗垃圾分类归纳表 3、制作垃圾分类标识 4、医务人员进行业务学习，对进修实习人员进行培训 5、巡回护士将垃圾车位置相对固定 6、对进入手术室人员进行关于垃圾分类的重要性进行培训 7、圈员在手术间现场监督，指出存在问题，及时进行改进并记录 （四）效果维持情况 1.相关人员对医疗垃圾分类处置概念清楚 2.相关人员意识到医疗垃圾分类处置的重要性 二、圈的介绍 二、圈的介绍 二、圈的介绍 （四）圈活动特点 1.科室领导高度重视，亲自挂帅。 2.充分调动圈员的主观能动性，为圈活动献计献策。 3.圈活动对科室工作有巨大的推动作用。 三、主题选定 三、主题选定 二 本期活动主题 提高手术器械物品准备完好率 （三）名词定义 手术器械物品准备完好：在手术开始前，准备好该手术需要的各种物品 无菌敷料、器械、一次性用物、高值耗材、特殊用物等），且保证物品完好均在有效期内，可直接使用，从而保证手术顺利进行。 完好率 监测期内物品准备完好例数/监测期内物品准备检查总例数*100% （四）研究背景 随着外科手术技术的不断发展，手术方法、手术范围不断拓展，越来越多的手术物品运用于临床手术中，手术物品的准备是否完好高效，关系到手术的质量。我院在手术量、手术范围及物品数量、院方资金投入上与大型医院有一定差距，手术物品较为分散；加之人员流动大，新职工多，工作经验缺乏，容易引起手术物品准备遗漏。所以，提高手术物品准备完好问题是手术室护理管理的重点之一。 （五）选题理由 1.对病人而言:保证手术顺利进行 2.对同仁而言:减少巡回护士外出率，提高工作效率 3.对院方而言：提高护理质量 四、活动计划拟定 五、现况把握 五、现况把握 （二）数据收集结果之分析 通过2015年3月1日-5月10日手术量统计共339例，合格例数231例，统计出合格率为68.14%。 五、现况把握 （三）改善前柏拉图 六、目标设定 （一）目标值 经Qcc小组讨论，依据目标设定原则，设定目标： 在2015年09月30日前手术物品准备完好率由68.14%提高至89.38% 1.改善前手术物品准备完好率为68.14% 2.目标值为 89.38% 衡量指标及计算公式： 手术物品准备完好率 手术物品准备完好例数/手术总台数*100% 目标值 现况值+改善值 现况值+（现况值*累计百分比*圈能力） 68.14%+[（100.00%-68.14% * 80.43% * 80%] 89.38% 六、目标设定 七、解析 七、对策拟定 七、对策拟定 八、对策实施与检讨 八、对策实施与检讨 八、对策实施与检讨 九、效果确认 （一）有形成果 1.改善前、中、后数据 九、效果确认 2.改善后柏拉图 九、效果确认 3.成果比较 九、效果确认 4.目标达标率 目标达标率 （改善后-改善前）/（目标值-改善前）*100% 达标率 （91.62%-68.14%）/（89.38%-68.14%）*100% 110.54% 九、效果确认 九、效果确认 十、标准化 十一、探讨与改进 十一、探讨与改进 （二）心得感想 通过这次开展品管圈活动，大家学会了很多品管知识，掌握了新的方法和理论，对提高日常工作效率和质量都具有重大意义。 每个圈员通过品管圈的活动，发挥了智慧和凝聚力，提高了责任心，锻炼了工作能力和协同作战能力。 项目 调查日期 资料来源 准备完好例数 改善前 2015.3.1-4.30 手术室 231 改善中 2015.5.1-7.15 调查总例数 298 改善后 2015.7.16-9.15 339 317 337 346 合计 68.14% 88.43% 91.62% （二）无形成果 评分项目 改善前 改善后 活动成长 F 自信心 26 A 10 42 3.2 2.6 48 4.8 B 32 43 1.1 2.2 注：圈员评分，共10人，每项5分 C 28 40 1.2 D 34 41 0.7 E 31 48 1.7 总分 平均 总分 平均 1.0 3.2 2.8 3.4 3.1 4.2 4.3 4.0 4.1 4.8 品管手法运用 解决问题的能力 沟通协调 积极性 团队凝聚力 类别：□流程改善 　　　■提升质量 　　　□临床路径 作业名称： 与医生沟通不及时 一、目的： 知晓手术方案的改变，及时更换手术用物。 二、适用范围： 所有我科手术 三、说明： （一）作业流程图 （二）作业内容 1.加强医生与护士之间对手术需求的交流。组长和组员定期收集医生的习惯，进行整理和总结，并与全体护士交流。 2.根据每天手术安排调整手术所需的用物，按照医生的习惯和手术特征准备用物。 3