2014_新产程图与促进自然分娩课件.pptVIP

新产程图与促进自然分娩;主要内容;产程图的历史;产程图的历史——我国;目前使用的WHO推荐的产程图;产程图应用的问题;产程图应用的问题;传统产程图在现代面临的挑战;;新的研究—产程时限;新的研究—产程时限;新的研究—产程时限;;A：开3cm入院，6cm前缓慢，6cm后迅速进展。 B：6cm时加缩宫素，经10h+仍无进展，可能产程停滞。 C：5cm入院，经3h达6cm，13h后开近全但超过95th百分位线;美国新产程图的特点;问题;为什么要用新的zhang产程图取代老的friendman产程图;Zhang产程图与Friendman产程图的区别;主要内容;;;第二产程延长的诊断标准 (1) 对于初产妇，如行硬脊膜外阻滞，第二产程超过4h产程无进展（包括胎头下降、旋转）可诊断第二产程延长；如无硬脊膜外阻滞，第二产程超过3h，产程无进展可诊断 (2) 对于经产妇，如行硬脊膜外阻滞，第二产程超过3 h产程无进展（包括胎头下降、旋转）可诊断第二产程延长如无硬脊膜外阻滞，第二产程超过2 h无进展则可以诊断 镇痛：初/经产妇：≤4/3h； 非镇痛：初/经产妇： ≤3/2h;;新产程标准及处理指南的特点;目前临床应用中的问题;主要内容;产程的积极处理 ;分娩体位的各种姿势;前倾位;前倾位;站立位;站立位并前倾;手膝位;上马位;蹲位;国内较多医院多采用仰卧位、截石位;国外分娩时采取的体位;;蹲