21周围血管疾病概念.pptVIP

;课时目标;第一节 原发性下肢静脉曲张 ;概念;一、解剖生理（下肢静脉）;一、解剖生理（下肢静脉瓣膜）;一、解剖生理（下肢血流动力学）; 二、病 因; 三、病理生理;四、临床表现（早期）;四、临床表现（后期）;五、辅助检查（特殊检查）;五、辅助检查（特殊检查）;交 通 支 瓣 膜 试 验;1、下肢静脉造影 2、血管超声检查; 六、处理原则（非手术治疗 ）;3、处理并发症 血栓性静脉炎：局部50％硫酸镁湿敷 溃疡和湿疹：湿敷创面、局部换药 出血：局部加压包扎必要时缝扎止血;适用于：深静脉通畅、无手术禁忌证者。 一、传统手术： 大（小）隐静脉高位结扎术 交通支结扎术　 大（小）隐静脉剥脱术 二、微创手术： 静脉腔内激光治疗术 ; 1、健康史：一般情况、患肢情况、既往史 2、身心状况 （1）局部 （2）辅助检查 3、心理和社会;（1）患肢血循环：患肢远端皮肤的温度、色泽、动脉搏动、感觉等有无异常。 （ 2）局部伤口：有无渗血，有无红、肿、压痛等感染征象。 （3）活动：能否早期离床活动及正常行走。 ; 七、护理（护理诊断/问题及目标）;一、非手术治疗时的护理 1、减少静脉血液淤积 （1）由足背至大腿缠弹性绷带或穿弹力袜。 （2）维持良好的姿态，避免长时间站立。 （3）避免腹内压增高。 （4）卧床休息抬高患肢30o-40o。;2、小腿溃