协和医院住院医师手册资料.docx

内科住院医师手册 转换by尘世沉思 总目录 夜班 危重疾病 心脏疾病 肺部疾病 消化疾病 酸碱平衡＆肾脏疾病 血液病/肿瘤 内分泌疾病 感染性疾病 风湿性疾病 神经疾病 会 诊 临床操作 附 录 夜班 常见夜班问题 1. 一般原则 2. 静脉通路 3. 高血糖 4. 低血糖 5. 禁食病人的口服药问题 急诊床旁X片 心肺复苏 高级心脏生命支持（ACLS） 1. 基本原则 2. 室颤和无脉性室速 3. 电机械分离（PEA） 4. 心脏停搏 5. 室速（VT） 6. 心动过缓 7. 心动过速 低血压 低血压的处理流程 高血压 高血压急症和次急症 发热 呼吸困难 胸痛 尿量减少 头痛 意识改变（AMS） 急性腹痛 恶心呕吐 便秘 自伤和自杀 临终和死亡 老年病人的夜班处理 常见夜班问题 一般原则 l 夜班既是白天工作的延续，又有其特殊性：医护人员少，可获得的医疗资源少，危重病人夜间病情容易变化 l 能在白天解决的诊治关键问题，例如向家属交待病情，决定是否进行有创抢救等，尽量不要留给夜班；能在前半夜解决的问题，包括请会诊、作检查，不要留到后半夜 l 白班应对重点病人的病情作详细交班，可能出现重大病情变化或需要有创性操作（如内镜、介入、手术）的病人要在交班的同时通知总住院医师，便于联系相