【中药学】泻下药精讲.ppt

具有泻下通便，清热泻火，逐水消肿功效。适用于大便秘结，胃肠积滞，实热内结及水肿停饮等里实证。;第三节 峻下逐水药 ;;大黄 Rhubarb;治妇女血瘀闭经，或产后瘀阻腹痛，癥瘕包块、外伤瘀肿，配当归、川芎、桃仁、土鳖虫等活血药同用。 治湿热黄疸,热重便秘者，配茵陈、栀子,如茵陈蒿汤。;苦寒清降，泻热通便，功近大黄而力稍弱，但味咸能软坚润燥，善治胃肠实热内盛，燥屎坚结难下，症见高热便秘、谵语发狂的阳明腑实证。外用能清火消肿，治水火烫伤等。;治胃肠实热积滞，大便燥结不通，腹满胀痛，甚至高热谵语，常与大黄、厚朴同用，如承气汤。 治火毒内盛引起的目赤肿痛、咽喉肿痛、口舌生疮及乳痈初起等，可单用化水外涂或配冰片、硼砂、朱砂等研末外用。;主治咽喉部、眼部及口腔疾患，不作泻下药使用。;二药合用，攻润相济，共奏泻下润燥，通腑泻热之???效。;苦寒清降，质润滑肠，主清大肠积滞实热，润燥通便，适于大肠热结、食积、肠燥所致之腹满便秘。小剂量则缓下除积，大剂量则峻下热结，故仍属作用强烈的攻下药，使用当慎。兼有行水之功，但应用较少。;入丸散服，每次1-2g.; 本类多为植物种子和种仁，富含油脂，味甘而润，多入脾、大肠经，能润滑大肠，使大便软化，易于排出，用于肠燥津枯便秘等证。 适用于年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠燥津枯便秘。; 甘平质润，富含油脂，功善润燥滑肠，通利大便，并兼有补虚滋养的作用，适用于年老、久病、产后及素体阴血亏虚所致的津枯肠燥便秘。如麻仁丸。;治肠燥便秘，配柏子仁、杏仁、桃仁等，如五仁丸。 治水肿胀满小便不利，配甘遂、大黄等。 治脾虚水肿，配白术、茯苓。;郁李仁苦降油润，兼能下气行水， 无补益之性。; 本类药物多苦寒，均有毒，泻下峻猛，能引起剧烈腹泻使体内潴留的水液从大便排出，部分兼有利尿作用，用于治疗水肿、臌胀、胸胁停饮等正气未衰之证。;芫花药性辛温，上行入肺，能祛痰止咳，治寒饮喘咳，外用能杀虫疗疮，治头疮顽癣等。; 有去积杀虫作用，治虫积腹痛、宿食不消等证。毒性较商陆小。;千金子辛温，药力较巴豆为缓，毒性也较小，能破血消癥，用于癥瘕、经闭；外用治顽癣、恶疮肿毒、疣赘及毒蛇咬伤等。