脑脊液化学和免疫学检验及意义.docVIP

脑脊液化学和免疫学检验及意义 （1）蛋白质检查：正常脑脊液中蛋白质含量不到血浆蛋白的1%，主要为清蛋白。 1）蛋白质定性试验：①潘迪（Pandy）试验：脑脊液中蛋白质与苯酚结合成不溶性的蛋白盐而产生白色混浊。②罗-琼试验：正常脑脊液球蛋白质含量很低。正常定性试验均为阴性。2）蛋白质定量试验： ①磺基水杨酸（SSA）-硫酸钠为比浊法代表方法，特点是简便、快速，无需特殊仪器。②染料结合比色法以丽春红S和考马斯亮蓝（CBB）法应用较多，CBB法快速、高灵敏度。比色法的检测灵敏度及结果的重复性优于比浊法，且标本用量少，但对实验条件的pH值要求较高。3）参考值： 成人，腰池200～400mg/L，脑池100～250mg/L，；脑室内50～150mg/L。4）临床意义： 脑脊液蛋白质含量随着年龄增加而升高。在新生儿，由于血脑屏障发育尚不完善，脑脊液蛋白质相对较高，6个月后逐步降至成人水平。脑脊液蛋白质含量见于：血屏障通透性增高性疾病：①脑膜炎：化脓性脑膜炎，蛋白质含量显著增高；结核性脑膜炎，中度增高；病毒性脑炎，轻度增高。②出血性脑病：脑室及蛛网膜下腔出血，蛋白质含量中度增高。脑脊液循环障碍：脑部肿瘤或椎管梗阻如脊髓肿瘤、蛛网膜下腔粘连脑脊液蛋白质含量增高。在蛛网膜下腔梗阻性疾病，蛋白质含量增高到10g/L以上时，脑脊液外观呈黄色胶胨状，且有蛋白-细胞分离现象（Froin综合征），是